Bronşit ve Bronşiolitin farkı
Köksal Binnetoğlu
akciğerlerin küçük hava yollarında tıkanıklığa neden olabilen iltihabi bir durum bronşiolitin genellikle 1 aydan büyük ve 2 yaştan küçük çocuklarda ve en sık olarak da 6 aylık bebeklerde rastlandığını ifade ederek
daha büyük yaşlarda görülen Bronşit'in ise büyük hava yolları hastalığı olduğunu söyledi.
Salgınlar şeklinde ortaya çıkıyor
Bronşiolit kış ve ilkbaharın ilk aylarında
bazen salgınlar şeklinde görülüyor. Hastaların yüzde 90’ının ailesinde gribal bir enfeksiyon hikayesi bulunuyor. Bunun yanı sıra soğuk
nem
ani ısı değişiklikleri ve özellikle sisli
kirli hava
ev tozları
çiçek tozları ve çeşitli polenler bronşioliti ortaya çıkaran etmenler olarak biliniyor.
Soğuk algınlığı gibi başlıyor
Bronşiolit başlangıçta basit soğuk algınlığı belirtileri ile başlıyor. Yani burun akması
hapşırık
bazen hafif ateş ve öksürük ile başlıyor. Bir kaç gün sonra hızlı ve derin soluk alıp verme
soluk alıp verirken hırıltı
şiddetli öksürük
nefes alma güçlüğü ortaya çıkıyor. Hafif vakalarda hastalığın belirtilerinin bir ile üç gün arasında gerilediğini söyleyen Dr. Binnetoğlu
"Ağır vakalarda
özellikle 6 ay altındaki çocuklar bir-iki saatte ilerleyip
ağırlaşabilir. Hava açlığı
morarma
burun kanadı solunumu
göğüs kemiklerinde anormal hareketler olabilir. Bronşiolitte genellikle ateş 38 dereceyi aşmaz. Eğer ateş 38 dereceyi aşarsa zatürree açısından dikkat etmek gerekir. Her şekilde hemen hastaneye gitmek gereklidir" dedi.
Bronşiolit daha önemli hastalıklara neden olabilir
Bronşiolit tedavisi hastalığın ağırlık derecesine göre değişiyor. Çoğu olgu hafif geçiyor ve evde tedavi edilebiliyor. Evde destek tedavisi
yapılması gerektiğini söyleyen Binnetoğlu
çocukların beslenmesinin sağlanmasının ve burun tıkanıklığının giderilmesi ile süt çocuklarında anne sütüne devam edilmesinin önemini vurguladı. Binnetoğlu
"Daha ağır olgularda ise hastane tedavisi gerekiyor. Hastanede bronş genişletici ilaçlar
oksijen tedavisi
nadiren Kortikositeroid ve antibiyotik tedavisi uygulanıyor. Özellikle solunum yoluyla verilen bronş genişletici ilaçlarla solunum sıkıntısı azaltılıyor" diye konuştu.
Tanı iyi konulmalı
Tekrarlayan bronşiolitin gizli kalmış astım
tüberküloz
kistikfibroz
kalp yetmezliği
yabancı cisim yutma
boğmaca
organik fosfor zehirlenmesi ve immun yetersizlik gibi hastalıklardan ayırt edilerek ve altta yatan asıl sebep tedavi edilmesi gerekiyor. Özellikle tekrarlayan bronşioliti olan çocukların astım tanısı konulursa aşı tedavisi ve sprey şeklinde ilaçlar ile takip edilmesi öneriliyor.
Ailelere tavsiyeler
Alacağınız önlemlerle bronşiolit hafif atlatılabilir.
• Hastalığın en sık sebebi RSV
parainfluenza ve adeno virüsüdür. Aile içi gribal durumlar da en büyük etkendir. Bu nedenle tüm aile bireyleri gribal durumdan korunmalı
gerekirse çocuğa maskeyle yaklaşılmalıdır. Hastalık başladıktan sonra çocuklara bol sıvı verilmeli ve sık sık akciğerlerine belli aralıklarla masaj (fizyoterapi) yapılmalıdır.
• Kirli
tozlu kent havasından uzak durulmalıdır.
• Aile içinde sigara kullanımı engellenmelidir.
• Çocuklara grip aşısı yapılmalıdır.
Bronşiolitli hastaların bir kısmında tekrarlayıcı hırıltı (wheezing) atakları geliştiğini
bunların da bazılarında astım gelişme ihtimali olduğunu söyleyen Dr. Binnetoğlu
korunmak için
çocuğu çok kalabalık yerlere sokmamak gerektiğinin
el yıkamanın ve hijyen kurallarına uymanın çok önemli olduğunu söyledi.