ceyLin
19 January 2009, 11:11
Birçok anne adayı hamileliğini önemli şikayetleri olmadan geçiriyor. Ancak bazıları için bu 9 aylık deneyim hiç de kolay değil. Peki[Only Registered Users Can See Links] hangi yakınmaların hem sizin hem de bebeğinizin sağlığını tehdit ettiğini biliyor musunuz?
Hamilelikte görülen vajinal kanamaların sebebi nedir?
Gebelikte görülen kanamalar [Only Registered Users Can See Links] gebeliğin dönemlerine göre sınıflara ayrılır. Gebeliği üç döneme ayıracak olursak bunları 1. [Only Registered Users Can See Links] 2. [Only Registered Users Can See Links] 3. trimestir kanamaları olarak değerlendirebiliriz. İlk trimester kanamaları [Only Registered Users Can See Links] düşük tehdidinde[Only Registered Users Can See Links] komplet (tam ) ya da inkomplet ( tam olmayan ) düşüklerde[Only Registered Users Can See Links] (dış ) gebelikte[Only Registered Users Can See Links] mol gebeliği dediğimiz gebeliğin özel bir patolojik durumunda[Only Registered Users Can See Links] rahim ağzının iltihapları ve lezyonlarında[Only Registered Users Can See Links] ve bazı kadın genital organ kanserlerinde görülür.
Gebeliğin son trimestirinde ise kanamalar anne ve bebek için daha tehlikeli seyredebilir.Bu kanamaların en sık görülen sebeplerinden biri[Only Registered Users Can See Links] plasentanın yani anne ile bebek arasındaki madde alışverişini sağlayan dokunun normalden daha aşağıya[Only Registered Users Can See Links] rahim ağzını kısmen ya da tamamen kapatacak şekilde yerleşmesi durumudur ki plasenta previa adı verilen bu durumun görülme sıklığı 1/200’dir. Diğer neden 1/120 oranında rastladığımız plasentanın zamanından önce ayrılması durumudur.(Abruptio placenta)
Son dönem kanamalarının daha nadir rastlanılan diğer nedenleri ise uterin rüptür dediğimiz rahim yırtılması[Only Registered Users Can See Links] annedeki bazı pıhtılaşma bozuklukları olabilir. Doğumun habercisi sayılan nişan da hafif kanama şeklinde görülebilir.
Hangi durumlarda düşük tehdidinden söz edilir?
Yirmi haftadan önce gebeliğin sonlanması durumuna abortus (düşük) diyoruz. Alt batın bölgesinde ağrı ki -kramp tarzında ya da devamlı olabilir-[Only Registered Users Can See Links] rahim kasılmaları ve vaginal kanama durumlarında düşük tehdidinden bahsetmek mümkündür. Bebek canlı ise [Only Registered Users Can See Links] hafif kanama ve ağrı şikayetleri mevcut ise ve yapılan muayenede rahim ağzında açılma yok ise ‘abortus imminens’ dediğimiz düşük tehdidi durumu ortaya çıkar.Bu durumda gebelik devam edebilir[Only Registered Users Can See Links] bu şikayetleri olan anne derhal doktora başvurmalıdır.
Düşüklerin %60’ı bebekte anormal genetik yapı sonucu meydana gelir[Only Registered Users Can See Links] diğer nedenler enfeksiyonlar[Only Registered Users Can See Links] annenin anatomik yapısal bozuklukları[Only Registered Users Can See Links] hormonal veya immünolojik nedenler olabilir.
Erken doğum sinyalleri nelerdir?
Erken doğum 40 hafta olarak hesaplanan gebelikte[Only Registered Users Can See Links] 37. haftadan önce meydana gelen doğumlar için kullanılan bir tanımlamadır. Bu haftadan önce doğan bebek[Only Registered Users Can See Links] prematür yani gelişmesini henüz tamamlayamamış bebek olarak değerlendirilir.Bu bebeklerdeki sorunlar doğum öncesi ve yeni doğan döneminde hastalık ve ölümlerin % 83’ünü oluştururlar. Erken doğumun belirtileri 37. haftadan önce her 10 dakikada en az iki kez rahim kasılması[Only Registered Users Can See Links] bu kasılmaların en az 30 saniye sürmesi[Only Registered Users Can See Links] rahim ağzında ilerleyici değişim ( 2 cm.den fazla açılması[Only Registered Users Can See Links] %80 oranında incelmesi) olmasıdır. Anne adayı erken doğumun belirtilerini[Only Registered Users Can See Links] bel ağrısı[Only Registered Users Can See Links] adet sancısı tarzında kramplar[Only Registered Users Can See Links] uyluğa vuran ağrı[Only Registered Users Can See Links] vaginal akıntıda değişiklikler şeklinde yaşayabilir.
Ne zaman yüksek tansiyon riskinden söz edilir?
Gebelikte tansiyon takibi çok önemlidir. Gebenin ard arda ölçülen iki tansiyonunun 140/90 mmHg ve üzerinde bulunması durumunda hipertansiyondan söz edebiliriz. Ya da düzenli olarak takip edilen gebenin tansiyonunun daha önceki ölçümlere göre sistolik (büyük tansiyon olarak tabir edilen) basıncında 30 mmHg.lık[Only Registered Users Can See Links] diastolik (küçük) basıncında 15 mmHg.lık artış olması durumu gebenin hipertansif olduğunu gösterir ve hem anne hem de bebek için ciddi sonuçlara neden olabilir.
Gebelikte neden ödem oluşur? Ne zaman tehlikelidir?
Gebelikte toplardamar sisteminde meydana gelen dolaşım bozukluğu ve büyüyen rahmin bacaklardan kalbe dönen kan akımı üzerine baskı yapması[Only Registered Users Can See Links] ayak bileklerinde ödem adını verdiğimiz şişmelere neden olur. Normal gebeliklerin %80’inde orta derecede ödem görülebilir. Ancak ödem[Only Registered Users Can See Links] yüzü[Only Registered Users Can See Links] elleri[Only Registered Users Can See Links] bacakları kapsayacak şekilde yaygınlaşırsa normal olarak kabul edilmez[Only Registered Users Can See Links] yüksek tansiyonla giden[Only Registered Users Can See Links] damar hasarı neticesinde damar dışına sıvı kaçışı ve protein kaybı sonucu meydana gelebilir ve preeklampsi denen hastalığın belirtisi olabilir. Bu durumda ödemin varlığı ciddidir ve araştırılması gerekir.
Hamilelikte neden yorgunluk hissedilir?
Gebelikte yorgunluğun nedeni annede meydana gelen bir çok fizyolojik değişimin sonucu olabilir. Gebede kan hacmi % 36 oranında artar. Ancak artan plazma dediğimiz kanın şekilli elemanlarını içermeyen bölümüdür[Only Registered Users Can See Links] eritrosit yani alyuvarların hacmi ise ancak %17 oranında artar; bu durum hemodilüsyon dediğimiz duruma yol açarak anemiye neden olur. Bu durumda dokular yeterli beslenemez ve yeterli oksijenlenemez. Bu ise[Only Registered Users Can See Links] gebede halsizlik[Only Registered Users Can See Links] yorgunluk[Only Registered Users Can See Links] efor ile çabuk yorulma ve solunum güçlüğüne neden olur. Gebelerin bu nedenle ek demir takviyesine ihtiyaçları vardır.
Bulantı ve kusmaların nedeni nedir? Nasıl önlem alınır?
Gebelikte sabah bulantıları ilk dönemlerde yaklaşık %70 oranında görülür. Genellikle gebeliğin 4 ile 6. haftalarında başlar[Only Registered Users Can See Links] 8-12. haftalarda şiddetlenir[Only Registered Users Can See Links] 20. haftada ise gerileyerek kaybolur. Çoğu vakada sabah bulantıları kendini sınırlar ve sıvı elektrolit dengesi bozulmaz. Bu durumun gerçek nedeni tam olarak bilinememekle birlikte[Only Registered Users Can See Links] HCG[Only Registered Users Can See Links] Tiroksin[Only Registered Users Can See Links] Kortizol[Only Registered Users Can See Links] diğer steroid hormonların seviyelerindeki değişmelerin beyinde CTZ olarak belirlenen özelleşmiş bir bölgeyi uyarması suçlanmaktadır.
Gebelerde artmış koku hassasiyeti[Only Registered Users Can See Links] psikolojik-emosyonel-sosyal faktörler de sebepler arasında olabilir.
Bulantı ve kusmanın ciddi formu olan ve uzun süre devam eden ‘hiperemezis gravidarum’ annede sıvı elektrolit dengesini bozup ciddi seyredebilir. Bu vakalarda Helycobacteri pylori adı verilen bir mikroorganizma da sebepler arasında sayılmaktadır.. Hiperemezis gravidarumlu hastalar hastanede yatırılarak sıvı elektrolit tedavisine alınabilirler.
Hamilelik sırasında sık rastlanan çarpıntının sebepleri nelerdir?
Gebelerde görülen çarpıntı [Only Registered Users Can See Links] soruda mekanizması açıklanan anemi nedeniyle olabilir. Anemi dokuların az beslenmesi ve yetersiz oksijenizasyonuna neden olduğu için kalp bunu kompanse etmek için daha fazla çalışmak zorunda kalır[Only Registered Users Can See Links] bu da çarpıntıya neden olur. Aynı şekilde gebelikte fizyolojik olarak artan sıvı hacmi[Only Registered Users Can See Links] kalbin yükünü arttırarak kalbin iş yükünü ve hızını arttırır.
Bazı anne adaylarında neden bayılma görülür?
Gebeliğin ilk dönemlerinde anne adayı hipotansiftir yani tansiyonu düşük seyreder. Bu[Only Registered Users Can See Links] direncin fizyolojik olarak azalması sonucu olur.İlk 24 haftada sistolik ve diastolik kan basınçları 10 mmHg düşer[Only Registered Users Can See Links] bu düşüş bazı gebelerde daha da fazla olabilir[Only Registered Users Can See Links] bu gebelerde bayılmalara rastlanabilir.
Son dönemlerde ise bayılma[Only Registered Users Can See Links] sırt üstü yatan gebede rahmin[Only Registered Users Can See Links] büyük toplar damarlar üzerine bası yapması ile dolaşımın bozulmasına neden olarak ortaya çıkabilir. Bu durum tıpta ‘supin hipotansiyon sendromu’ olarak adlandırılır.
Bazen bayılma ileri tetkik ve tedavi gerektiren bir sistemik ya da nörolojik hastalığın habercisi olabilir.
İdrarda yanma neyin belirtisidir?
İdrarda yanma ve zorluk[Only Registered Users Can See Links] üriner sistem dediğimiz idrar yollarının ilthaplanmasının belirtilerinden biridir. Gebelikte en sık karşılaşılan sorunlardan biridir. Gebelik sırasında idrar borusunda genişleme[Only Registered Users Can See Links] idrar miktarında artış[Only Registered Users Can See Links] idrar içeriğinin glikoz ve proteinden daha zengin olması ve mikroorganizmalara uygun besiyeri ortamı yaratması gibi bir çok neden bu infeksiyonların artmasına neden olur. İltihap mesanede[Only Registered Users Can See Links] idrarın dışarı boşalmasını sağlayan üretrada ya da böbreklerde olabilir. Akut pyelonefrit denilen böbrek iltihabında idrar yaparken yanmaya titremeyle yükselen ateş[Only Registered Users Can See Links] bulantı[Only Registered Users Can See Links] kusma[Only Registered Users Can See Links] bel ağrısı eşlik edebilir. Bazen bu infeksiyonlar erken doğumu başlatarak bebek ve anne için istenmeyen sonuçlara neden olabilirler.
Hamilelikte görülen vajinal kanamaların sebebi nedir?
Gebelikte görülen kanamalar [Only Registered Users Can See Links] gebeliğin dönemlerine göre sınıflara ayrılır. Gebeliği üç döneme ayıracak olursak bunları 1. [Only Registered Users Can See Links] 2. [Only Registered Users Can See Links] 3. trimestir kanamaları olarak değerlendirebiliriz. İlk trimester kanamaları [Only Registered Users Can See Links] düşük tehdidinde[Only Registered Users Can See Links] komplet (tam ) ya da inkomplet ( tam olmayan ) düşüklerde[Only Registered Users Can See Links] (dış ) gebelikte[Only Registered Users Can See Links] mol gebeliği dediğimiz gebeliğin özel bir patolojik durumunda[Only Registered Users Can See Links] rahim ağzının iltihapları ve lezyonlarında[Only Registered Users Can See Links] ve bazı kadın genital organ kanserlerinde görülür.
Gebeliğin son trimestirinde ise kanamalar anne ve bebek için daha tehlikeli seyredebilir.Bu kanamaların en sık görülen sebeplerinden biri[Only Registered Users Can See Links] plasentanın yani anne ile bebek arasındaki madde alışverişini sağlayan dokunun normalden daha aşağıya[Only Registered Users Can See Links] rahim ağzını kısmen ya da tamamen kapatacak şekilde yerleşmesi durumudur ki plasenta previa adı verilen bu durumun görülme sıklığı 1/200’dir. Diğer neden 1/120 oranında rastladığımız plasentanın zamanından önce ayrılması durumudur.(Abruptio placenta)
Son dönem kanamalarının daha nadir rastlanılan diğer nedenleri ise uterin rüptür dediğimiz rahim yırtılması[Only Registered Users Can See Links] annedeki bazı pıhtılaşma bozuklukları olabilir. Doğumun habercisi sayılan nişan da hafif kanama şeklinde görülebilir.
Hangi durumlarda düşük tehdidinden söz edilir?
Yirmi haftadan önce gebeliğin sonlanması durumuna abortus (düşük) diyoruz. Alt batın bölgesinde ağrı ki -kramp tarzında ya da devamlı olabilir-[Only Registered Users Can See Links] rahim kasılmaları ve vaginal kanama durumlarında düşük tehdidinden bahsetmek mümkündür. Bebek canlı ise [Only Registered Users Can See Links] hafif kanama ve ağrı şikayetleri mevcut ise ve yapılan muayenede rahim ağzında açılma yok ise ‘abortus imminens’ dediğimiz düşük tehdidi durumu ortaya çıkar.Bu durumda gebelik devam edebilir[Only Registered Users Can See Links] bu şikayetleri olan anne derhal doktora başvurmalıdır.
Düşüklerin %60’ı bebekte anormal genetik yapı sonucu meydana gelir[Only Registered Users Can See Links] diğer nedenler enfeksiyonlar[Only Registered Users Can See Links] annenin anatomik yapısal bozuklukları[Only Registered Users Can See Links] hormonal veya immünolojik nedenler olabilir.
Erken doğum sinyalleri nelerdir?
Erken doğum 40 hafta olarak hesaplanan gebelikte[Only Registered Users Can See Links] 37. haftadan önce meydana gelen doğumlar için kullanılan bir tanımlamadır. Bu haftadan önce doğan bebek[Only Registered Users Can See Links] prematür yani gelişmesini henüz tamamlayamamış bebek olarak değerlendirilir.Bu bebeklerdeki sorunlar doğum öncesi ve yeni doğan döneminde hastalık ve ölümlerin % 83’ünü oluştururlar. Erken doğumun belirtileri 37. haftadan önce her 10 dakikada en az iki kez rahim kasılması[Only Registered Users Can See Links] bu kasılmaların en az 30 saniye sürmesi[Only Registered Users Can See Links] rahim ağzında ilerleyici değişim ( 2 cm.den fazla açılması[Only Registered Users Can See Links] %80 oranında incelmesi) olmasıdır. Anne adayı erken doğumun belirtilerini[Only Registered Users Can See Links] bel ağrısı[Only Registered Users Can See Links] adet sancısı tarzında kramplar[Only Registered Users Can See Links] uyluğa vuran ağrı[Only Registered Users Can See Links] vaginal akıntıda değişiklikler şeklinde yaşayabilir.
Ne zaman yüksek tansiyon riskinden söz edilir?
Gebelikte tansiyon takibi çok önemlidir. Gebenin ard arda ölçülen iki tansiyonunun 140/90 mmHg ve üzerinde bulunması durumunda hipertansiyondan söz edebiliriz. Ya da düzenli olarak takip edilen gebenin tansiyonunun daha önceki ölçümlere göre sistolik (büyük tansiyon olarak tabir edilen) basıncında 30 mmHg.lık[Only Registered Users Can See Links] diastolik (küçük) basıncında 15 mmHg.lık artış olması durumu gebenin hipertansif olduğunu gösterir ve hem anne hem de bebek için ciddi sonuçlara neden olabilir.
Gebelikte neden ödem oluşur? Ne zaman tehlikelidir?
Gebelikte toplardamar sisteminde meydana gelen dolaşım bozukluğu ve büyüyen rahmin bacaklardan kalbe dönen kan akımı üzerine baskı yapması[Only Registered Users Can See Links] ayak bileklerinde ödem adını verdiğimiz şişmelere neden olur. Normal gebeliklerin %80’inde orta derecede ödem görülebilir. Ancak ödem[Only Registered Users Can See Links] yüzü[Only Registered Users Can See Links] elleri[Only Registered Users Can See Links] bacakları kapsayacak şekilde yaygınlaşırsa normal olarak kabul edilmez[Only Registered Users Can See Links] yüksek tansiyonla giden[Only Registered Users Can See Links] damar hasarı neticesinde damar dışına sıvı kaçışı ve protein kaybı sonucu meydana gelebilir ve preeklampsi denen hastalığın belirtisi olabilir. Bu durumda ödemin varlığı ciddidir ve araştırılması gerekir.
Hamilelikte neden yorgunluk hissedilir?
Gebelikte yorgunluğun nedeni annede meydana gelen bir çok fizyolojik değişimin sonucu olabilir. Gebede kan hacmi % 36 oranında artar. Ancak artan plazma dediğimiz kanın şekilli elemanlarını içermeyen bölümüdür[Only Registered Users Can See Links] eritrosit yani alyuvarların hacmi ise ancak %17 oranında artar; bu durum hemodilüsyon dediğimiz duruma yol açarak anemiye neden olur. Bu durumda dokular yeterli beslenemez ve yeterli oksijenlenemez. Bu ise[Only Registered Users Can See Links] gebede halsizlik[Only Registered Users Can See Links] yorgunluk[Only Registered Users Can See Links] efor ile çabuk yorulma ve solunum güçlüğüne neden olur. Gebelerin bu nedenle ek demir takviyesine ihtiyaçları vardır.
Bulantı ve kusmaların nedeni nedir? Nasıl önlem alınır?
Gebelikte sabah bulantıları ilk dönemlerde yaklaşık %70 oranında görülür. Genellikle gebeliğin 4 ile 6. haftalarında başlar[Only Registered Users Can See Links] 8-12. haftalarda şiddetlenir[Only Registered Users Can See Links] 20. haftada ise gerileyerek kaybolur. Çoğu vakada sabah bulantıları kendini sınırlar ve sıvı elektrolit dengesi bozulmaz. Bu durumun gerçek nedeni tam olarak bilinememekle birlikte[Only Registered Users Can See Links] HCG[Only Registered Users Can See Links] Tiroksin[Only Registered Users Can See Links] Kortizol[Only Registered Users Can See Links] diğer steroid hormonların seviyelerindeki değişmelerin beyinde CTZ olarak belirlenen özelleşmiş bir bölgeyi uyarması suçlanmaktadır.
Gebelerde artmış koku hassasiyeti[Only Registered Users Can See Links] psikolojik-emosyonel-sosyal faktörler de sebepler arasında olabilir.
Bulantı ve kusmanın ciddi formu olan ve uzun süre devam eden ‘hiperemezis gravidarum’ annede sıvı elektrolit dengesini bozup ciddi seyredebilir. Bu vakalarda Helycobacteri pylori adı verilen bir mikroorganizma da sebepler arasında sayılmaktadır.. Hiperemezis gravidarumlu hastalar hastanede yatırılarak sıvı elektrolit tedavisine alınabilirler.
Hamilelik sırasında sık rastlanan çarpıntının sebepleri nelerdir?
Gebelerde görülen çarpıntı [Only Registered Users Can See Links] soruda mekanizması açıklanan anemi nedeniyle olabilir. Anemi dokuların az beslenmesi ve yetersiz oksijenizasyonuna neden olduğu için kalp bunu kompanse etmek için daha fazla çalışmak zorunda kalır[Only Registered Users Can See Links] bu da çarpıntıya neden olur. Aynı şekilde gebelikte fizyolojik olarak artan sıvı hacmi[Only Registered Users Can See Links] kalbin yükünü arttırarak kalbin iş yükünü ve hızını arttırır.
Bazı anne adaylarında neden bayılma görülür?
Gebeliğin ilk dönemlerinde anne adayı hipotansiftir yani tansiyonu düşük seyreder. Bu[Only Registered Users Can See Links] direncin fizyolojik olarak azalması sonucu olur.İlk 24 haftada sistolik ve diastolik kan basınçları 10 mmHg düşer[Only Registered Users Can See Links] bu düşüş bazı gebelerde daha da fazla olabilir[Only Registered Users Can See Links] bu gebelerde bayılmalara rastlanabilir.
Son dönemlerde ise bayılma[Only Registered Users Can See Links] sırt üstü yatan gebede rahmin[Only Registered Users Can See Links] büyük toplar damarlar üzerine bası yapması ile dolaşımın bozulmasına neden olarak ortaya çıkabilir. Bu durum tıpta ‘supin hipotansiyon sendromu’ olarak adlandırılır.
Bazen bayılma ileri tetkik ve tedavi gerektiren bir sistemik ya da nörolojik hastalığın habercisi olabilir.
İdrarda yanma neyin belirtisidir?
İdrarda yanma ve zorluk[Only Registered Users Can See Links] üriner sistem dediğimiz idrar yollarının ilthaplanmasının belirtilerinden biridir. Gebelikte en sık karşılaşılan sorunlardan biridir. Gebelik sırasında idrar borusunda genişleme[Only Registered Users Can See Links] idrar miktarında artış[Only Registered Users Can See Links] idrar içeriğinin glikoz ve proteinden daha zengin olması ve mikroorganizmalara uygun besiyeri ortamı yaratması gibi bir çok neden bu infeksiyonların artmasına neden olur. İltihap mesanede[Only Registered Users Can See Links] idrarın dışarı boşalmasını sağlayan üretrada ya da böbreklerde olabilir. Akut pyelonefrit denilen böbrek iltihabında idrar yaparken yanmaya titremeyle yükselen ateş[Only Registered Users Can See Links] bulantı[Only Registered Users Can See Links] kusma[Only Registered Users Can See Links] bel ağrısı eşlik edebilir. Bazen bu infeksiyonlar erken doğumu başlatarak bebek ve anne için istenmeyen sonuçlara neden olabilirler.