Kanın Yapısı ve Özellikleri

[ceyLin]

KANIN YAPISI VE KAN HUCRELERI
KANIN YAPISI VE GÖREVLERİ Kan Grupları





Eritrositler - Alyuvarlar Lökositler - Akyuvarlar Trombositler
KANIN YAPISI
Kanhttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif damarlar içerisinde sürekli hareket halinde olan canlı bir sıvıdır. Bu sıvı http://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif iki temel kısımdan oluşmaktadır : Plazma ve Hücreler. Plazma kısmı büyük oranda sudan meydana gelir ve içerisindehttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif besin maddelerihttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif proteinler ve metabolitler gibi bir çok katı maddeyi barındırmakta ve bunların dokulara naklini sağlamaktadır. Normal bir insanda 5000-6000 mL (5-6 litre) kadar kan bulunmaktadır. Kanın % 50-60' sıvı kısım olan plazmadan ve %40-50'si ise hücrelerden meydana gelmektedir.
Plazma :
Plazmanın % 90'ı sudur. Kalan %10 ise katı maddeleri içerir. Bunların % 8'i proteinler http://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif % 2'si ise diğer çözünmüş maddelerdir. Kanın temel protein içeriği şöyle özetlenebilir :
• Albumin ..... % 60
• Globulinler ...% 36
• Fibrinojen.....% 4
Hücreler :
• Eritrositler
• Lökositler
• Parçalı Lökositler (Granulositlerhttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif PMNL)
• Nötrofiller
• Bazofiller
• Eozinofiller
• Parçalı Olmayan Lökositler (Agranulositlerhttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif MNL)
• Lenfositler
• Monositler
• Trombositler (Platelletler)
Hücre Hücre Özellikleri
Eritrositler

Eritrositler : Eritrositler http://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif kanın en yoğun hücre grubudur. Kandaki ertrositlerin hacmininhttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif kan hacmine oranına Hematokrit denir. Bu değerhttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif kadınlarda %38-46 ; erkeklerde isehttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif % 40-54 arasında değişir. Eritrositler içinde bulunan hemoglobin molekülühttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif eritrositin temel işlevi olan gaz transportunu sağlamaktadır. Bu molekülhttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif akciğerlerde oksijen bağlayarakhttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif vücut hücrelerine taşımaktahttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif oradan aldığı atık madde olan karbondioksiti de akciğerlere taşıyarakhttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif vücuttan uzaklaştırılmasını temin etmektedir. Normal hemoglobin düzeyihttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif 12-16http://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif5 gr/dL arasındadır. 12 gr altındaki hemoglobin düzeylerihttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif anemiyi (kansızlığı) işaret eder ve nedenlerinin araştırılması gerekir. Normaldehttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif kanın her mikrolitresinde 4 - 6http://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif5 milyon eritrosit bulunmaktadır.
Kan bankalarındahttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif ağırlıklı olarak Eritrosit içeren kan komponentleri yani Eritrosit Süspansiyonları elde edilmektedir. Böylece kanın plazma kısmı ayrıştırılmış olmakta ve hastaya gereksiz olarak plazma verilmesi engellenmiş olunmaktadır. Bunun bir avantajı dahttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif ayrıştırılmış olan plazmahttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif dondurularak saklanabilmekte ve plazma ihtiyacı olan başka bir hastada kullanılabilmektedir. Bir kısım plazmadan dahttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif kan ürünleri elde edilebilmekte ve bu ürünlere ihtiyaç duyan hastalara verilmektedir.

Lökositler Lökositlerhttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif çekirdeklerinin yapısına göre parçalı (Granülositler) ve Parçasız (Agranülositler) olarak ikiye ayrılırlar. Lökositlerhttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif kanda 4.000-10.000 hücre/mikrolitre düzeyinde bulunurlar. Bu sayının 10.000 üzerine çıkmasına lökositoz denir. Bunun nedeni genellikle enfeksiyon hastalıkları olmakla birliktehttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif daha pek çok sebebi olabilmektedir.Yine lökosit sayısının 4.000'den düşük olmasına ise lökopeni denir. Bu durumunda pek çok sebebi vardır. Lökositlerin temel işlevihttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif vücudun savunmasıdır. Her lökosit biçiminin farklı özellik ve görevleri bulunmaktadır.
Granülositler

Nötrofiller : Bu hücrenin ana işlevihttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif vücuda zararlı olan yabancı materyalleri bulmak ve tahrip etmektir. Bulduğu yabancı materyalihttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif fagositoz denen bir yöntemle içine alır ve içindeki çeşitli enzimlerle tahrip eder.

Bazofiller : Bazofillerin de fagositoz yeteneği vardır ama asıl fonksiyonunuhttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif çeşitli maddeler salgılayarak gösterir.

Eozinofilller : Eozinofiller de nötrofiller gibi yabancı materyali yok etmek görevi olan hücrelerdir. Özelliklehttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif parazitlere bağlı enfeksiyonlarda belirgin rol oynarlar.
Agranulositler

Monositler ve Makrofajlar : Bu hücreler fagositoz yapma yeteneğindedir ve lenfositlerle direkt veya indirekt yoldan bağışıklık sisteminin regulasyonunda önemli rol oynarlar. Monositlerin dokularda bulunan şekline makrofaj denir.

Lenfositler : Bu hücreleri bağışıklık yanıtının humoral kısmını oluştururlar. Çok çeşitli fonksyonlara sahip bu hücrelerin en temel işlevihttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif mikroorganizmaları tanıyıphttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif onlara karşı antikor yapımını gerçekleştirmektir.
Trombositler

Trombositler : Trombositler kanın en küçük hücreleridir ve eritrositler gibi çekirdeksizdirler. Normalde kanın bir mikrolitresinde 100.000-400.000 kadar trombosit vardır. Esas özelliklerihttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif pıhtılaşmada oynadıkları önemli roldür. Kan bankalarındahttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif tam kandan ayrıştırılmak suretiyle Trombosit Süspansiyonları elde edilmekte ve sadece bu hücreye gereksinimi olan hastalarda kullanılabilmektedir. Trombosit süspansiyonlarıhttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif aferez yoluyla da elde edilebilmektedir.

HÜCRE Yoğunluk (g/mL) Hacim (femtolitre)
Trombositler 1http://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif058 16
Monositler 1http://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif062 740
Lenfositler 1http://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif070 230
Nötrofiller 1http://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif082 270
Eritrositler 1http://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif100 87

[ceyLin]

KAN KOMPONENTLERİ

Kan komponentleri tam kandan değişik yöntemlerle hazırlanan farklı özelliklerdeki konsantrelerdir.
Antikoagülan Solüsyonlar:
Torba içine alınan kanın pıhtılaşmasını engellemek ve içindeki hücrelerin yaşam sürelerini uzatmak için kullanılan solüsyonlardır. En yaygın olarak kullanılanları:
• CPDA-1 : Citrate-Phosphate-Dextrose-Adenin
• CPD : Citrate-Phosphate-Dextrose
• ACD : Acid-Citrate-Dextrose
• SAGM : Saline(NaCl)- Adenin-Glucose-Mannitol (SAGM bir antikoagülan değilhttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif ek solüsyondur.)
Yukarıda bahsedilen solüsyonlarda bulunan kimyasalların temel özellikleri:
• Citrate : Sitrat kalsiyum ile birleşerek koagülasyon sisteminin aktivasyonunu engeller.
• Phosphate : 2 3 dPG düzeyini normal seviyede tutarak eritrositlerin oksijen afinitesinin normal kalmasına yardımcı olur.
• Adenin : ATP sentezinde etkilidir ve azalan ATP’nin yerine konması için kullanılır.
Kullanılan antikoagülan solüsyonun kana oranı 1:7 olmalıdır. Bu oran büyüdüğünde sitrat toksisitesi; küçüldüğünde isehttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif agregatlar oluşabilmektedir.
A. Eritrosit Süspansiyonları
1. Eritrosit Süspansiyonu (Red Cells)
2. Buffy-coat’u ayrılmış E.S. (Red Cells-BCR)
3. Ek solüsyonda E.S. (Red Cells in AS)
4. Buffy-coat’u ayrılmış ek solüsyonda E.S. (Red Cells in AS-BCR)
5. Yıkanmış E.S (Washed Red Cells)
6. Lökositten arındırılmış E.S. (Red Cellshttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif leucocyte depleted)
7. Dondurulmuş E.S. (Cryopreserved Red Cells)
I. Eritrosit Süspansiyonlarının Hacimhttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif EVFhttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif Hb lökosit ve platellet miktarlarına ait kriterler.
Komponent Volume EVF* Hb Lökosit Platellet
E.S 280 ± 50 mL 0http://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif65-0http://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif75 > 45 g/unit < 3x10^9 / unit
RC-BCR 250 ± 50 mL 0http://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif65-0http://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif75 > 43 g/unit < 1http://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif2x10^9 / unit < 10^10 / unit
RC-AS Yönteme bağlı 0http://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif50-0http://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif70 > 45 g/unit < 3x10^9 / unit
RC-AS-BCR Yönteme bağlı 0http://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif50-0http://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif70 > 43 g/unit < 1http://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif2x10^9 / unit < 10^10 / unit
WRC 280 ± 60 mL 0http://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif65-0http://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif75 > 40 g/unit < 5x10^8 / unit
RC-LD 280 ± 50 mL 0http://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif65-0http://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif75 > 40 g/unit < 1x10^6 / unit
CRC > 185 mL 0http://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif65-0http://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif75 > 36 g/unit < 0http://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif1x10^9 / unit
* EVF : Eritrosit Hacim Fraksiyonu
II. Temel Özellikler:
1. Eritrosit Süspansiyonu (R.C):
Santrifügasyonu takibenhttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif plazmanın ikinci bir torbaya aktarılması ile elde edilen bir komponenttir. Tam kanda olduğu gibihttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif +2 ile +6 C° arasında saklanır. Saklama süresi CPDA-1 içinde 35 gün http://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif ACD içinde ise 21 gündür.
2. Buffy-Coat’u Ayrılmış E.S. (RC-BCR)
Tam kandan plasma ve buffy-coat tabakasının ayrıştırılması ile elde edilen bir komponenttir. Santrifügasyondan sonra plazma extraksiyonu yapılır. Ardından ikinci bir torbaya 40-60 mL kadar extraksiyona devam edilerekhttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif buffy-coat’un tamamen uzaklaştırılması sağlanır. Son aşamada isehttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif istenen EVF değerini yakalamak içinhttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif plazmadan yeterli miktarda hacimhttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif süspansiyon üzerine geri aktarılır. Tam kanda olduğu gibihttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif +2 ile +6 C° arasında saklanır. Saklama süresi CPDA-1 içinde 35 gün http://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif ACD içinde ise 21 gündür.
3. Ek Solüsyonda E.S. (RC-AS)
Santrifügasyonu takibenhttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif plazma ikinci bir torbaya aktarılırhttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif ardından üçüncü torbadaki ek solüsyon (SAGM gibi)http://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif eritrosit kitlesi üzerine ilave edilir. Tam kanda olduğu gibihttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif +2 ile +6 C° arasında saklanır. Saklama süresi (SAGM için) 42 gündür.
4. Buffy-Coat’u Ayrılmış-Ek Solüsyonda E.S. (RC-AS-BCR)
Santrifügasyonu takibenhttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif plazma ikinci bir torbaya aktarılırhttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif ardından üçüncü torbaya Buffy-coat extrakte edilir ve dördüncü torbadaki ek solüsyon (SAGM gibi)http://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif eritrosit kitlesi üzerine ilave edilir. Tam kanda olduğu gibihttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif +2 ile +6 C° arasında saklanır. Saklama süresi (SAGM için) 42 gündür.
5. Yıkanmış E.S. (WRC)
Santrifügasyonu takibenhttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif plazma ikinci bir torbaya aktarılırhttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif ardından üçüncü torbadaki isotonik solüsyon eritrosit kitlesi üzerine boşaltılır ve tekrar santrifüge edilerekhttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif solüsyon extrakte edilir. Gerektiğinde dörtlü-beşli torbalar kullanılarak aynı işlemler tekrarlanabilir. Bu işlemler +4 °C ısıda yapılmalıdır. Süspansiyon oda ısısında yapıldıysa 6 saat; +4 °C ısıda hazırlandıysa 24 saat içinde kullanılmalıdır.
6. Lökositten Arındırılmış E.S. (RC-LD)
Buffy coat’un ayrıştırılması ve filtrasyon gibi değişik yöntemler uygulanırhttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif ancak en iyi sonuçlar her iki yöntemin birlikte kullanıldığı çalışmalarda alınmıştır. Lökositlerin filtreye adhezyonu prensibiyle çalışan veya daha gelişmiş üçüncü jenerasyon filtrelerin kullanılması ile lökositlerin %99-99http://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif9’u ortamdan uzaklaştırılabilmektedir. Depolama öncesi filtrasyon tavsiye edilmektedir. Bu işlem kan bağışını takiben 48 saat içinde yapılmalıdır.
7. Dondurulmuş E.S. (FRC)
Kandanhttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif eritrosit izolasyonu sağlandıktan sonrahttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif kryoprotektant (Hücrenin donması sırasında içindeki kristalleşmeyi önler ve genel olarak gliserol kullanılır) bir madde kullanılarak –80 C°’dehttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif eritrositlerin dondurulması ile elde edilen bir komponenttir. Kullanmak üzere çözdürüldüğünde yıkanmalı ve isotonik bir solüsyonla süspanse edilmelidir ve 24 saat içinde kullanılmalıdır.
Eritrositleri dondurmak için 2 teknik kullanılmaktadır: Yüksek gliserol (%40 w/v) ve düşük gliserol (%17 w/v) teknikleri. Her iki metod da yıkama ve degliserolizasyon prosedürlerini içerir.
Yüksek gliserol tekniği ile hazırlanmış komponent –60 C° ile –80 C° arasında saklanır. Düşük gliserol tekniği ile hazırlanmış olan komponent isehttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif buhar fazlı sıvı nitrojen içinde –140 C° ile –150 C° arasında saklanır. Bu koşullarda 10 yıl muhafaza edilebilir.
III. Endikasyon ve Kontrendikasyonlar:
Komponent Endikasyonlar Kontrendikasyonlar
R.C Kan kaybıhttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif anemi tedavisi Değişik tiplerde plazma intoleransıhttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif HLA alloimmünizasyonuhttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif demir yüklenmesi riski olan durumlarhttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif plazma desteği olmadan yapılan exchange transfüzyonlar
RC-BCR* Kan kaybıhttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif anemi tedavisi Değişik tiplerde plazma intoleransı http://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif demir yüklenmesi riski olan durumlarhttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif plazma desteği olmadan yapılan exchange transfüzyonlar
RC-AS Kan kaybıhttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif anemi tedavisi Değişik tiplerde plazma intoleransı (Özellikle IgA) http://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif HLA alloimmünizasyonuhttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif prematüre infantlar ve demir yüklenmesi riski olan durumlarhttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif plazma desteği olmadan yapılan exchange transfüzyonlar (Bağıştan sonraki 7 gün içinde kullanılmalıdır).
RC-AS-BCR* Kan kaybıhttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif anemi tedavisi Değişik tiplerde plazma intoleransı (Özellikle IgA)http://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gifprematüre infantlar ve demir yüklenmesi riski olan durumlarhttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif plazma desteği olmadan yapılan exchange transfüzyonlar (Bağıştan sonraki 7 gün içinde kullanılmalıdır).
WRC Tek endikasyonu http://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gifIg’lere karşıhttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif özellikle IgA’ya karşı ciddi allerjik reaksiyonlardır. Uygunluk testleri yapılmış olmalıdır.
RC-LD* Lökosit antikorlarına (HLA) karşı alloimmünizasyonu olduğu bilinen kişilerde ve CMV bulaşının önemli düzeyde risk taşıdığı durumlarda endikedir. Değişik tiplerde plazma intoleransı (Özellikle IgA)http://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif prematüre infantlar ve demir yüklenmesi riski olan durumlarhttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif plazma desteği olmadan yapılan exchange transfüzyonlar (Bağıştan sonraki 5 gün içinde kullanılmalıdır).
CRC Özellikle otolog transfüzyonlar için hazırlanır. Şart olmamakla birlikte RC-LD endikasyonları için de kullanılabilir/ Uygunluk testleri yapılmış olmalıdır. Açık sistemde yapıldıysahttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif bakteriyal kontaminasyon açısından dikkatli olunmalıdır.
* lökositten fakir / arındırılmış süspansiyonların kullanım endikasyonlarından aşağıda ayrıca bahsedilmiştir.
IV. Lökositten Fakir / Arındırılmış E.S Kullanım Endikasyonları
Lökositlerin risk yaratacağı durumlarda kullanılırlar. Bu durumlar şöyle özetlenebilir:
1. Gebeler (Bebek için) ve intrauterin transfüzyon
2. Yenidoğan bebekler ve exchange transfüzyon
3. Konjenital veya akkiz immün yetmezlik veya immünsupresyon
4. Lösemi ve talasemi gibi sık transfüzyon gerektiren hastalar
5. Kemik iliği transplantasyonu olacak / olmuş hastalar
6. Tüm transplant hastaları
V. Yan Etkiler
Yan Etki R.C. RC-BCR RC-AS RC-AS-BCR WRC RC-LD CRC
Dolaşım Yüklenmesi + + + + + + +
Hemolitik Reaksiyonlar + + + + + + 0
Non-hem. Reaksiyonlar + + + + 0 Nadiren 0
HLA Alloimmünizasyonu + + + + + Nadiren 0
Viral Bulaş + + + + + Nadiren +
Protozoal Bulaş + + + + + + +
Sepsis (Kontaminasyon) + + + + + + +
Posttransfüzyon Purpurası + + + + + + 0
Sifiliz Bulaşı + + + + + + 0
Posttransfüzyonal AC Hasarı + + 0 0 0 + 0
Elektrolit İmbalansı + + + + 0 + 0
Yan etkilerhttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif hemen hemen her E.S türevinde görülmekle birliktehttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif görülme sıklıkları farklıdır. Riskler her komponent için farklı oranlar taşımakta ve % 0’a indirilememektedir. Ancak özelliklehttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif lökositten fakir ve arındırılmış süspansiyonlarla yıkanmış süspansiyonlarda istenmeyen etki olasılığıhttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif diğerlerine göre daha azdır.
VI. Kalite Esasları
Tam Kanın Kalite Esasları
Kontrol Parametreleri Kalite Gereksinimleri Kontrol Sıklığı Laboratuar
ABO http://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif Rh(D) Gruplama Tamamı Grup Lab.
Anti-HIV 1/2 abs Negatif Tamamı Tarama lab.
HBsAg Negatif Tamamı Tarama lab.
ALT (İstenirse) Negatif Tamamı Tarama lab.
HBc-ab (İstenirse) Negatif Tamamı Tarama lab.
HCV - Ab Negatif Tamamı Tarama lab.
Syphilis Negatif Tamamı Tarama lab.
CMV - Ab (İstenirse) Negatif Tamamı Tarama lab.
HTLV - Abs (İstenirse) Negatif Tamamı Tarama lab.
Hacim 450 mL (-/+ %10) Ürünlerin %1'inde İşlem lab.
Eritrosit Süspansiyonunun (R.C.) Kalite Esasları
Tam kanın kalite esaslarına ek olarak aşağıdaki kriterler (Diğer eritrosit süspansiyonları için sayfanın başında "A" kısmına bakınız) :
Kontrol Parametreleri Kalite Gereksinimleri Kontrol Sıklığı Laboratuar
Hacim - Volume 280 mL (-/+ 50 mL) Ürünlerin %1'inde İşlem lab.
EVF 0http://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif65 - 0http://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif75 Ayda 4 ünite Kalite kontrol lab
Haemoglobin > 45g / unit Ayda 4 ünite Kalite kontrol lab
Stok sonu hemoliz < eritrosit kitlesinin %0http://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif8'i Ayda 4 ünite Kalite kontrol lab

[ceyLin]

B. TROMBOSİT SÜSPANSİYONLARI
1. Trombosit Süspansiyonu
Tam kandan santrifügasyon yolu ile elde edilirler. Her bir ünite ortalama 50 mL (40-70 mL) hacmindedir ve herbiri en az 5http://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif5x10^10 kadar trombosit içerir. Komponenthttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif platellet saklama dolabında 20-24 C° ısı aralığında 5 gün saklanabilir ancak fatal seyirli transfüzyona bağlı bakteriyal sepsislerin büyük çoğunluğu trombosit süspansiyonlarından kaynaklanmaktadır. Bu sebeple uzun süre saklanmadan kullanılması daha uygun bir yaklaşım olacaktır.
Platellet saklama olmadığı durumlardahttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif manual olarak veya herhangi bir ajitatörle sürekli ajite edilmeli ve kan alımını takiben 4-6 saat içerisinde isehttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif transfüze edilmelidir.
Kullanım Endikasyonları :
Özellikle kanamayı durdurmaya veya önlemeye yetmeyecek sayıda trombosit bulunduğu veya sayıca yeterli olduğu halde fonksiyonel açıdan yetersiz platelletlerin söz konusu olduğu durumlarda kullanılmalıdır.
Platellet sayısı 100.000/mm3 olan stabil hastalarda trombosit süspansiyonu kullanmanın gereği yoktur. Kullanılacak miktarhttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif altta yatan hastalığa ve eğer varsahttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif kanamanın hızına bağlıdır. Bu nedenle kanamanın durdurulması ve hemostazın sağlanması için başlangıç dozu olarakhttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif 1 ü/10 kg önerilmektedir. Bu da yaklaşık bir standart olarak 5-6 ünite demektir.
2. Trombositten Zengin Plazma
Trombosit süspansiyonu ile içerdiği plazma hacmi dışında aynı özelliklere sahiptir. Platelletten zengin plazmanın her bir ünitesihttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif yaklaşık 200 mL kadar plazma içerir. Bu sebeple hastaya hacim yüklenmesi istenmiyorsahttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif trombosit süspansiyonu tercih edilmelidir.

[ceyLin]

C. PLAZMA KOMPONENTLERİ
1. Plazma
Kan alımından sonra santrifügasyonla ayrıştırma ile elde edilir. Kullanım süresihttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif kullanılan antikoagülan solüsyona bağlı olarak 25-40 gün arasında değişmektedir ve 2-6 C° ısı aralığında muhafaza edilir.
Kullanım Endikasyonları :
Faktör V ve VIII dışındaki koagülasyon faktörlerinin replasmanında ve warfarin etkisinin geri döndürülmesinde kullanılır.
2. Taze Donmuş Plazma
Kan alımın takiben 6-8 saat içerisinde plazmanın ayrıştırılıp dondurulması ile elde edilen bir kan komponentidir. Koagülasyon faktörleri açısında oldukça zengin bir üründür. Özelliklehttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif plazmadan farklı olarak Faktör VIII ve V içeriği açısından zengindir. Bunlara ilavetenhttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif faktör IIhttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif VIIhttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif IXhttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif Xhttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif XI ve antitrombin III de içermektedir. Kullanım öncesi plazma çözücülerde 37 C°’de çözülür ve 4-6 saat içerisinde kullanılır. Taze donmuş plazma’nın saklanma koşulları aşağıdaki tablo’da verilmiştir.
Isı Aralığı Saklama Süresi
-18 C° ile –25 C° 3 ay
-25 C° ile –30 C° 6 ay
< -30 24 ay
Kullanım Endikasyonları :
İzole Koagülasyon Faktör yetersizliğinin tedavisihttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif Warfarin etkisinin geri döndürülmesihttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif Masif Kan Transfüzyonuhttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif Antitrombin III yetersizliğihttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif İmmün yetersizlikler ve Trombotik trombositopenik purpura olarak sayılabilir.
Kullanım dozu altta yatan hastalığa bağlı olarak değişmektedir. Ancak standart doz olarakhttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif 12-15 mL/kg olarak verilebilir. 70 kg’lık bir erişkin için bu dozhttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif 4-5 ünite olarak hesaplanabilir.
3. Cryopresipitat
TDP’den elde edilen ve özellikle fibrinojen açısından çok zengin bir kan komponentidir. Her bir ünite 10-15 mL hacimdedir ve her ünitehttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif en az 80 ünite Faktör VIIIc ve 150 mg Fibrinojen içerir. Bununla birliktehttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif orjinalinin %50’si kadar vWF ve %25’i kadar da Faktör XIII ihtiva etmektedir. Saklama koşullarıhttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif Taze Donmuş Plazma ile aynıdır.
Kullanım Endikasyonları :
Fibrinojen replasmanıhttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif Hemofili A hastalarında Faktör VIII replasmanıhttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif Von Willebrand Hastalığı ve Faktör XIII replasmanı olarak sayılabilir.
Tedavi dozuhttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif 70 kg için 10 ünitedir.
4. Supernatant Plazma
Cryopresipitatı ayrıldıktan sonra geriye kalan plazmadır. Sadecehttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif trombotik trombositopenik purpuralarda kullanılır.

[ceyLin]

Kan grubu
Vikipedihttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif özgür ansiklopedi
Git ve: kullanhttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif ara
Kan Grubuhttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif insan kanındaki antikorlara bakılarakhttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif kanın özelliğini belirtmek için oluşturulmuş sınıflandırma sistemidir. Ahttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif Bhttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif AB ve 0 türleri mevcuttur. Bundan bağımsız olarakhttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif Rh değeri + veya - değerinde olabilir. Bu iki sistemin kombinasyonundan 8'li kan grubu tablosu oluşmuştur. Türkiye'de iki sistem yan yana yazılarak belirtilir. Örneğin; A türü kanda Rh değeri negatif isehttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif o kan için A Rh- grubu denir. Türkiye'de Kızılay'ın verilerine göre en fazla bulunan grup A Rh+'dir.


Ahttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif Bhttp://www.tekplatform.com/images/smilies/virgs.gif O ve Rhesus (Rh) sıklığı [değiştir]
Grup Sıklık
Avrupa Türkiye¹
O Rh+ 38% 29%
A Rh+ 34% 39%
B Rh+ 9% 14%
O Rh- 7% 4%
A Rh- 6% 6%
AB Rh+ 3% 5%
B Rh- 2% 2%
AB Rh- 1% 1%
¹ Kaynak

Kan grupları insanlar arasında eşit dağılmamıştır. O Rh+ en sık ve AB Rh- en ender görülen gruplardır. Değisik toplumlarda kan gruplarının degisik oranlarda bulunabilinmektedir. Tablodaki değerler Avrupa kökenli ve Türk insanlar içindir.
Genotip sıklığına göre değişik toplumlarda tahmin edilen Rh faktörü sıklığı:
Toplum Rh(D)- Rh(D)+
Avrupa kökenliler 16% 84%
Afrika kökenliler 0.9% 99.1%
Diğer 0.1% 99.9%





Kan grubu uyumu [değiştir]
Her ne kadar aşagıdaki tablo genel olarak doğru ise de uzun dönem kan tranfüzyonu gerektiren kişilere kendi kan gruplarının aynısının verilmesi zorunludur.

Kan uyum tablosu
Alıcı Kan Grubu Verilebilen kan grupları
AB Rh+ Tüm kan grupları
AB Rh- O Rh- A Rh- B Rh- AB Rh-
A Rh+ O Rh- O Rh+ A Rh- A Rh+
A Rh- O Rh- A Rh-
B Rh+ O Rh- O Rh+ B Rh- B Rh+
B Rh- O Rh- B Rh-
O Rh+ O Rh- O Rh+
O Rh- O Rh-