KokteyL
15 September 2009, 14:19
Tiroid hastalıklarında kadınları birebir ilgilendiren 3 belirti var.
Düşük yapmak[Only Registered Users Can See Links] gebe kalamamak[Only Registered Users Can See Links] adet düzensizliği!
Ülkemizde tiroid hastalıkları sık görülüyor. Tiroid hastalıkları tiroid bezinde[Only Registered Users Can See Links] nodüllü ya da nodülsüz büyüme (guatr) şeklinde ya da belirgin bir büyüme olmaksızın tiroidin çalışmasındaki bozulmayla (hipertiroidi ve hipotiroidi) karşımıza çıkabiliyor.
Tiroid hastalıklarında kadınları birebir ilgilendiren 3 belirtinin bulunduğunu söyleyen Acıbadem Maslak Hastanesi Tiroid Kliniği'nden Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Uzmanı Doç. Dr. Neslihan Kurtulmuş[Only Registered Users Can See Links] “Eğer bir kadın düşük yapıyor[Only Registered Users Can See Links] gebe kalamıyor[Only Registered Users Can See Links] adet düzensizliği yaşıyorsa mutlaka hekime başvurmalıdır[Only Registered Users Can See Links] altından tiroid hastalıkları çıkabilir” diye konuştu.
Anne olmayı isteyenler tiroid fonksiyonlarına baktırmalı
Kadınlarda tiroid hastalıkları daha sık görülüyor. Herhangi bir guatr tipi de[Only Registered Users Can See Links] genetik zeminden kaynaklanan bazı tiroid hastalıkları da kadınlarda daha sık. Ailelerinde tiroid hastalığı olanlarda bu ihtimal daha da artıyor. Gebe kalamayanlarda[Only Registered Users Can See Links] düşük yapanlarda[Only Registered Users Can See Links] adet düzensizliği olanlarda[Only Registered Users Can See Links] adet olamayanlarda tiroid hastalıklarının akla getirilmesi gerekiyor. Bu tür hastalarda çoğu kez jinekolojik nedenler aranırken altta yatanın bir tiroid hastalığı olduğu geç fark edilebiliyor. Özellikle gebelik planlayan kadınların tiroid fonksiyonlarının bilinmesi[Only Registered Users Can See Links] normal değilse gebelik öncesi mutlaka normal hale getirilmesi gerekir. Çünkü tiroid fonksiyonlarındaki bozukluk gebeliği engelleyebileceği gibi[Only Registered Users Can See Links] bu şekilde gebe kalınırsa düşüğe ve ya erken doğuma yol açabilir. Bebekte zihinsel ve nörolojik gelişim problemlerine yol açabilir.
Hamilelikten önce tiroid için hangi testler yapılıyor?
Gebe kalmadan önce basit bir kan testi yapılarak tiroid fonksiyonu değerlendirilebilir. Günümüzde in vitro fertilizasyon ve benzeri planlı gebeliklerin artmış olduğunu da göz önüne alırsak özellikle bu işlemler öncesinde mutlaka tiroid fonksiyonu değerlendirilmelidir. Tiroidde yapılan T3[Only Registered Users Can See Links] T4 ile hipofiz bezinde üretilen ve tiroidi yöneten TSH’ya kısa sürede bakılabilmekte ve bu testler yol gösterici olmaktadır.Gerektiğinde tiroid otoantikoru dediğimiz[Only Registered Users Can See Links] otoimmun tiroid hastalıklarının (Hashimoto Hastalığı[Only Registered Users Can See Links] Basedow-Graves Hastalığı) göstergelerine de bakılmaktadır. Çünkü bazı durumlarda T3 ve T4 normal olduğu halde bu antikorlar yüksek olabilmekte ve bu da hastada nedeni bulunamamış tabloları (gebe kalamama[Only Registered Users Can See Links] sık düşük gibi) açıklayabilmektedir. Tiroidin görüntülenmesine yönelik ise[Only Registered Users Can See Links] gebelik yoksa sintigrafi uygulanabilir. Gebelik durumunda ise sintigrafi kesinlikle çekilmez[Only Registered Users Can See Links] ultrasonografi yapılabilir.
Tiroid hastalıkları gebelikde de tedavi edilebilir mi?
Tiroid hormonlarındaki dengesizlik gebelik öncesinde saptanmış ise hastalarımıza bu durum düzeltilmeden gebe kalınmamasını önermekteyiz. Hipotiroidisi olan hastalarımızda bu durum kısa sürede düzeltilip gebe kalmalarına olanak sağlanabilmektedir. Hipertiroidisi olan hastalarımızda ise tedaviyi yönlendirirken hipertiroidiye sebep olan tiroid hastalığının tipine göre uygulanacak tedavi sürecini anlatmakta[Only Registered Users Can See Links]ızın görüşünü de alarak tedaviyi genellikle birlikte şekillendirmekteyiz. Hipertiroidik hastalarımızın tedavisindeki bu fark tedavileri amacıyla verdiğimiz ilaçlardan kaynaklanmaktadır. Çünkü hipertiroidide kullandığımız ilaçlardan birini gebelikte tercih etmezken diğerini çok düşük dozda ve yakın takip altında vermekteyiz. Ayrıca hipertiroidide kullandığımız ilaçları yan etkileri açısından da dikkatli şekilde izlemekteyiz. Bu nedenle hipertiroidik olup gebelik düşünen hastalarımızda tedavi ve takip planını önemle yapmakta ve sürdürmekteyiz. Gebe kaldıktan sonra hipotiroid ya da hipertiroid olduğu fark edilen hastalarda ise gebelik boyunca hastamızı yakın takip ederek tedavi sürecini tamamlamaktayız. Annenin ve bebeğin bu süreci zarar görmeden tamamlaması temel amacımız olmaktadır.
Tiroid hastalığının tedavisi doğumdan sonra kesilir mi? emzirirken ilaç kullanılabilir mi?
Gebelik boyunca sürdürülen tedavi doğumdan sonra da hekim kontrolünde devam ettirilir genellikle. Tedavinin devamı kararı tiroid hastalığının tipine göre verilir. Bu durumda emziren anne gereklilik halinde doktorunun önerileri doğrultusunda kullanmakta olduğu tiroid hastalığına yönelik tedavisine devam edebilir.
Gebelikdeki tiroid hastalığında ilaç dışında tedavi uygulanabilir mi?
Gebelerde tiroid nodülü varlığında iğne biyopsisi yapmak gerekmiş ve sonuç kanser olarak saptanmışsa gebeliğin ikinci üç aylık döneminde tiroide yönelik ameliyat uygulanabilir. Ancak operasyon sonrasında radyoaktif iyot tedavisi gerekirse bu doğum sonrasına bırakılır.
Lohusalık dönemine dikkat!
Gebelik ve lohusalık dönemleri tiroidde bazı fizyolojik değişikliklerin (büyüme[Only Registered Users Can See Links] hormonal değişiklik gibi) olduğu ve bu dönemlerin sona ermesiyle bu değişikliklerin de düzeldiğini bilmekteyiz. Ancak gebelik ve lohusalık tiroid hastalıklarına eğilimin de oldukça arttığı iki dönem. Üstelik bu dönemlerde yaşanan olağan yakınmalarla tiroid hastalıklarına bağlı yakınmaların benzemesi zaman zaman tiroid hastalıklarının tanısının gecikmesine neden olmakta. Doğumdan sonraki özellikle ilk 6-9 ayda ‘lohusalık tiroiditi’ dediğimiz hipertiroidi tablosu ortaya çıkabilir. Çarpıntı[Only Registered Users Can See Links] terleme[Only Registered Users Can See Links] çabuk yorulma[Only Registered Users Can See Links] halsizlik[Only Registered Users Can See Links] kilo kaybı gibi yakınmaları olan anne bu yakınmaları lohusalığa bağlar ve genellikle dayanılmaz hale gelmedikçe önemsemez. Oysa lohusalıkda ortaya çıkan bu özel tablo sonrasında da hipotiroidiye dönebilmekte ve durumu daha da karmaşık hale sokabilmekte. Bu nedenle doğum sonrasında yukarıdaki yakınmaları ortaya çıkan ve devam eden kadınlarımızın mutlaka hekime başvurmalarını önermekteyiz.
Alıntı
Düşük yapmak[Only Registered Users Can See Links] gebe kalamamak[Only Registered Users Can See Links] adet düzensizliği!
Ülkemizde tiroid hastalıkları sık görülüyor. Tiroid hastalıkları tiroid bezinde[Only Registered Users Can See Links] nodüllü ya da nodülsüz büyüme (guatr) şeklinde ya da belirgin bir büyüme olmaksızın tiroidin çalışmasındaki bozulmayla (hipertiroidi ve hipotiroidi) karşımıza çıkabiliyor.
Tiroid hastalıklarında kadınları birebir ilgilendiren 3 belirtinin bulunduğunu söyleyen Acıbadem Maslak Hastanesi Tiroid Kliniği'nden Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Uzmanı Doç. Dr. Neslihan Kurtulmuş[Only Registered Users Can See Links] “Eğer bir kadın düşük yapıyor[Only Registered Users Can See Links] gebe kalamıyor[Only Registered Users Can See Links] adet düzensizliği yaşıyorsa mutlaka hekime başvurmalıdır[Only Registered Users Can See Links] altından tiroid hastalıkları çıkabilir” diye konuştu.
Anne olmayı isteyenler tiroid fonksiyonlarına baktırmalı
Kadınlarda tiroid hastalıkları daha sık görülüyor. Herhangi bir guatr tipi de[Only Registered Users Can See Links] genetik zeminden kaynaklanan bazı tiroid hastalıkları da kadınlarda daha sık. Ailelerinde tiroid hastalığı olanlarda bu ihtimal daha da artıyor. Gebe kalamayanlarda[Only Registered Users Can See Links] düşük yapanlarda[Only Registered Users Can See Links] adet düzensizliği olanlarda[Only Registered Users Can See Links] adet olamayanlarda tiroid hastalıklarının akla getirilmesi gerekiyor. Bu tür hastalarda çoğu kez jinekolojik nedenler aranırken altta yatanın bir tiroid hastalığı olduğu geç fark edilebiliyor. Özellikle gebelik planlayan kadınların tiroid fonksiyonlarının bilinmesi[Only Registered Users Can See Links] normal değilse gebelik öncesi mutlaka normal hale getirilmesi gerekir. Çünkü tiroid fonksiyonlarındaki bozukluk gebeliği engelleyebileceği gibi[Only Registered Users Can See Links] bu şekilde gebe kalınırsa düşüğe ve ya erken doğuma yol açabilir. Bebekte zihinsel ve nörolojik gelişim problemlerine yol açabilir.
Hamilelikten önce tiroid için hangi testler yapılıyor?
Gebe kalmadan önce basit bir kan testi yapılarak tiroid fonksiyonu değerlendirilebilir. Günümüzde in vitro fertilizasyon ve benzeri planlı gebeliklerin artmış olduğunu da göz önüne alırsak özellikle bu işlemler öncesinde mutlaka tiroid fonksiyonu değerlendirilmelidir. Tiroidde yapılan T3[Only Registered Users Can See Links] T4 ile hipofiz bezinde üretilen ve tiroidi yöneten TSH’ya kısa sürede bakılabilmekte ve bu testler yol gösterici olmaktadır.Gerektiğinde tiroid otoantikoru dediğimiz[Only Registered Users Can See Links] otoimmun tiroid hastalıklarının (Hashimoto Hastalığı[Only Registered Users Can See Links] Basedow-Graves Hastalığı) göstergelerine de bakılmaktadır. Çünkü bazı durumlarda T3 ve T4 normal olduğu halde bu antikorlar yüksek olabilmekte ve bu da hastada nedeni bulunamamış tabloları (gebe kalamama[Only Registered Users Can See Links] sık düşük gibi) açıklayabilmektedir. Tiroidin görüntülenmesine yönelik ise[Only Registered Users Can See Links] gebelik yoksa sintigrafi uygulanabilir. Gebelik durumunda ise sintigrafi kesinlikle çekilmez[Only Registered Users Can See Links] ultrasonografi yapılabilir.
Tiroid hastalıkları gebelikde de tedavi edilebilir mi?
Tiroid hormonlarındaki dengesizlik gebelik öncesinde saptanmış ise hastalarımıza bu durum düzeltilmeden gebe kalınmamasını önermekteyiz. Hipotiroidisi olan hastalarımızda bu durum kısa sürede düzeltilip gebe kalmalarına olanak sağlanabilmektedir. Hipertiroidisi olan hastalarımızda ise tedaviyi yönlendirirken hipertiroidiye sebep olan tiroid hastalığının tipine göre uygulanacak tedavi sürecini anlatmakta[Only Registered Users Can See Links]ızın görüşünü de alarak tedaviyi genellikle birlikte şekillendirmekteyiz. Hipertiroidik hastalarımızın tedavisindeki bu fark tedavileri amacıyla verdiğimiz ilaçlardan kaynaklanmaktadır. Çünkü hipertiroidide kullandığımız ilaçlardan birini gebelikte tercih etmezken diğerini çok düşük dozda ve yakın takip altında vermekteyiz. Ayrıca hipertiroidide kullandığımız ilaçları yan etkileri açısından da dikkatli şekilde izlemekteyiz. Bu nedenle hipertiroidik olup gebelik düşünen hastalarımızda tedavi ve takip planını önemle yapmakta ve sürdürmekteyiz. Gebe kaldıktan sonra hipotiroid ya da hipertiroid olduğu fark edilen hastalarda ise gebelik boyunca hastamızı yakın takip ederek tedavi sürecini tamamlamaktayız. Annenin ve bebeğin bu süreci zarar görmeden tamamlaması temel amacımız olmaktadır.
Tiroid hastalığının tedavisi doğumdan sonra kesilir mi? emzirirken ilaç kullanılabilir mi?
Gebelik boyunca sürdürülen tedavi doğumdan sonra da hekim kontrolünde devam ettirilir genellikle. Tedavinin devamı kararı tiroid hastalığının tipine göre verilir. Bu durumda emziren anne gereklilik halinde doktorunun önerileri doğrultusunda kullanmakta olduğu tiroid hastalığına yönelik tedavisine devam edebilir.
Gebelikdeki tiroid hastalığında ilaç dışında tedavi uygulanabilir mi?
Gebelerde tiroid nodülü varlığında iğne biyopsisi yapmak gerekmiş ve sonuç kanser olarak saptanmışsa gebeliğin ikinci üç aylık döneminde tiroide yönelik ameliyat uygulanabilir. Ancak operasyon sonrasında radyoaktif iyot tedavisi gerekirse bu doğum sonrasına bırakılır.
Lohusalık dönemine dikkat!
Gebelik ve lohusalık dönemleri tiroidde bazı fizyolojik değişikliklerin (büyüme[Only Registered Users Can See Links] hormonal değişiklik gibi) olduğu ve bu dönemlerin sona ermesiyle bu değişikliklerin de düzeldiğini bilmekteyiz. Ancak gebelik ve lohusalık tiroid hastalıklarına eğilimin de oldukça arttığı iki dönem. Üstelik bu dönemlerde yaşanan olağan yakınmalarla tiroid hastalıklarına bağlı yakınmaların benzemesi zaman zaman tiroid hastalıklarının tanısının gecikmesine neden olmakta. Doğumdan sonraki özellikle ilk 6-9 ayda ‘lohusalık tiroiditi’ dediğimiz hipertiroidi tablosu ortaya çıkabilir. Çarpıntı[Only Registered Users Can See Links] terleme[Only Registered Users Can See Links] çabuk yorulma[Only Registered Users Can See Links] halsizlik[Only Registered Users Can See Links] kilo kaybı gibi yakınmaları olan anne bu yakınmaları lohusalığa bağlar ve genellikle dayanılmaz hale gelmedikçe önemsemez. Oysa lohusalıkda ortaya çıkan bu özel tablo sonrasında da hipotiroidiye dönebilmekte ve durumu daha da karmaşık hale sokabilmekte. Bu nedenle doğum sonrasında yukarıdaki yakınmaları ortaya çıkan ve devam eden kadınlarımızın mutlaka hekime başvurmalarını önermekteyiz.
Alıntı