ceyLin
23 November 2008, 15:21
Hazırlayan doç. Dr. Hakan Şatıroğlu
Cinsellikhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif kişinin genital davranışı veya cinsel arzusu şeklinde tarif edilmez. Daha ziyade cinsellikhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif bireylerin cinsel bilgilerinihttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif inanışlarınıhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif tutumlarını ve değer yargılarını içerir.
Günümüzde insanlar daha uzun ve sağlıklı yaşamaktadırlar. Bu durum sadece yaşlı nüfusun artmasıyla sonuçlanmamışhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif ayrıca yaşlanmanın doğal sonuçlarına ve toplam yaşam kalitesine olan ilginin de artmasına neden olmuştur. Şüphesiz kihttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif :-):-):-):-) ve cinsellikhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif ilerleyen yıllarla birlikte tecrübelerin arttığıhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif haz veren bir durum olmalıdır. Menopozdan önceki cinsel hayatın ve evliliğin durumuhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif menopozdan sonraki cinsel aktivite ve cinsel tatmin ile doğrudan ilişkilidir.
yumurtalıktan salgılanan kadın hormonların azalmasına bağlı gelişen :-):-):-):-)üel fonksiyon bozukluklarının direkt ve indirekt etkileri vardır;
Direkt etkilerhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif cinsel organlardaki yaşlanma ve gerilemenin sonucudur. Bunlar ;
http://saglik.tr.net/images/nokta.gif Genital bölge kan akımının ve kıllanmasının azalmasıhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif
http://saglik.tr.net/images/nokta.gif Büyük dudaklarda küçülme ve zayıflamahttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif
http://saglik.tr.net/images/nokta.gif Küçük dudakların ve klitorisin büzülmesihttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif
http://saglik.tr.net/images/nokta.gif Vajen dokusundaki yapısal ve kimyasal değişime bağlı olarak ortaya çıkan pH yükselmesi (pH 3http://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif5-4http://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif5’dan 5’in üzerine çıkar)http://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif
http://saglik.tr.net/images/nokta.gif Vajen epitel ve kas tabakasının incelmesihttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif
http://saglik.tr.net/images/nokta.gif Vajinal elastisitenin kaybıhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif
http://saglik.tr.net/images/nokta.gif Vajinal ıslaklığın azalması hatta kurulukhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif
http://saglik.tr.net/images/nokta.gif Ağrılı cinsel ilişkihttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif
http://saglik.tr.net/images/nokta.gif Libido (cinsel istek) kaybı olarak sıralanabilir.
İndirekt etkilerhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif yaşlanmayla değişen vücut görünümünün sonucudur ve kişiye cinsel çekiciliğinin kaybolduğu hissini vermektedir. Bu değişikliklerden bazılarıhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif kilo alımı veya şişmanlık ve genel olarak tüm dokularda görülenhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif gerginlik ve elastikiyet kaybıdır. Bunların neticesinde ciltte kırışıklıklar ve kuruluk meydana gelmektedir.
Yaşı ilerleyen kadında cinsellik sadece fiziksel değişimlerden etkilenmemektedir; aynı zamanda psikolojikhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif duygusal ve sosyokültürel faktörlerden de etkilenir ve bunların birbirleriyle olan etkileşimlerinin sonucu olarak kadının kendisini nasıl algıladığıyla da ilişkilidir.
Premenopozda düzensiz kanamalar ve diğer belirtiler başladığında sorunlar başlar. En önemli sorun da artık yaşlanıldığı duygusu ile cinsel intihardır.
Diğer önemli bir sorun dahttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif adet düzensizliği olması nedeniyle kazara gebe kalma korkusudur. Bu dönemde kullanılacak gebelikten korunma yöntemi doğum kontrol hapları olmalıdırhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif hem adetleri düzenlerhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif hem de gebelikten korur. Elbette rahim içi araç ve diğer yöntemlerde kişilerin kendi tercihlerine bağlı olarak ve doktor kontrolü ve tavsiyesi ile kullanılabilir.
Menopoz sonrasındaki kadınhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif :-):-):-):-)üel uyarılma için gerekli zamanın uzadığını fark eder. Orgazmik kasılmalarda ve orgazm yoğunluğunda azalmahttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif ağrılı rahim kasılmalarıhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif cinsel ilişki düzensizliği ve sayısında azalma gibi değişiklikler ortaya çıkabilir.
Vajinal ıslaklığın azalması nedeniyle vajen duvarlarının yeterince nemlenebilmesi için cinsel ilişki öncesi geçen sürenin uzatılması gerekir. Vajen şekli değişirhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif boyut ve elastisitesi azalır ve bu nedenle idrar yolları üzerindeki basınç artar. Bu istemsiz olarak idrarı kaçırmaya yol açabilir. Üretra ve vajendeki asiditenin kaybıhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif bakterilere karşı olan direncin azalmasına ve dolayısıyla üriner ve vajinal enfeksiyonlara yatkınlığın artmasına yol açar.
Klitoris çevresindeki yağ dokusunun azalmasıhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif onu direkt uyarılma ile haz almaktan çokhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif ağrı ve acı duyar bir hale getirir.
İnsanlar yaşlandıkçahttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif fiziksel yetersizlikler ve kronik hastalıklarla da daha fazla karşılaşmaktadırlar. Örneğin artritin sebep olduğu ağrı veya hareket kısıtlılığıhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif kişinin :-):-):-):-)e olan isteğini azaltabilir veya cinsel ilişkiyi rahatsız bir hale getirebilir.
Sertleşme ve meni çıkarmada gecikme gibi problemlerin ortaya çıkmasıhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif erkekleri sinirli yapar. O kadar ki kendilerini başarısız hissederek cinsel ilişkiden kaçınırhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif ilişki giderek seyrekleşir. Sonuç cinsel ilişki için uygun ve istekli yeterli bir eş bulunamamasıdır. İşte buhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif hanımların cinsellik açısından menopozdaki en önemli sorunlarından biridir. Erkek ortalama ömrünün kadınlarınkinden kısa olması nedeniyle çoğu kere kadınların eşlerini kaybetmelerihttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif sorunu iyice büyütür.
Sonuç olarakhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif sağlıklı ve istekli bir partnerin yokluğuhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif ortaya çıkan tıbbi sorunlarhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif yapılmamış veya yetersiz hormon yerine koyma tedavisi ve depresyonhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif menopoz sonrasındaki kadınların cinsel yaşamlarında bozulmaya ve cinsel istek ve ilişkide azalmaya sebep olan esas faktörlerdir.
Menopoz sonrası hormon yerine koyma tedavisi uygulanıyorsahttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif daha önce bahsettiğimiz önlemler alınıyorsahttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif erkek de sağlığına dikkat ediyor ve andropozun gerektirdiği önlemleri uygun bir şekilde alıyor isehttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif pek çok çift bu dönemi ikinci balayı olarak nitelemekte ve cinselliklerini sağlıklı bir şekilde sürdürmektedirler.
Cinsellikhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif kişinin genital davranışı veya cinsel arzusu şeklinde tarif edilmez. Daha ziyade cinsellikhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif bireylerin cinsel bilgilerinihttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif inanışlarınıhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif tutumlarını ve değer yargılarını içerir.
Günümüzde insanlar daha uzun ve sağlıklı yaşamaktadırlar. Bu durum sadece yaşlı nüfusun artmasıyla sonuçlanmamışhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif ayrıca yaşlanmanın doğal sonuçlarına ve toplam yaşam kalitesine olan ilginin de artmasına neden olmuştur. Şüphesiz kihttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif :-):-):-):-) ve cinsellikhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif ilerleyen yıllarla birlikte tecrübelerin arttığıhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif haz veren bir durum olmalıdır. Menopozdan önceki cinsel hayatın ve evliliğin durumuhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif menopozdan sonraki cinsel aktivite ve cinsel tatmin ile doğrudan ilişkilidir.
yumurtalıktan salgılanan kadın hormonların azalmasına bağlı gelişen :-):-):-):-)üel fonksiyon bozukluklarının direkt ve indirekt etkileri vardır;
Direkt etkilerhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif cinsel organlardaki yaşlanma ve gerilemenin sonucudur. Bunlar ;
http://saglik.tr.net/images/nokta.gif Genital bölge kan akımının ve kıllanmasının azalmasıhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif
http://saglik.tr.net/images/nokta.gif Büyük dudaklarda küçülme ve zayıflamahttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif
http://saglik.tr.net/images/nokta.gif Küçük dudakların ve klitorisin büzülmesihttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif
http://saglik.tr.net/images/nokta.gif Vajen dokusundaki yapısal ve kimyasal değişime bağlı olarak ortaya çıkan pH yükselmesi (pH 3http://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif5-4http://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif5’dan 5’in üzerine çıkar)http://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif
http://saglik.tr.net/images/nokta.gif Vajen epitel ve kas tabakasının incelmesihttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif
http://saglik.tr.net/images/nokta.gif Vajinal elastisitenin kaybıhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif
http://saglik.tr.net/images/nokta.gif Vajinal ıslaklığın azalması hatta kurulukhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif
http://saglik.tr.net/images/nokta.gif Ağrılı cinsel ilişkihttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif
http://saglik.tr.net/images/nokta.gif Libido (cinsel istek) kaybı olarak sıralanabilir.
İndirekt etkilerhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif yaşlanmayla değişen vücut görünümünün sonucudur ve kişiye cinsel çekiciliğinin kaybolduğu hissini vermektedir. Bu değişikliklerden bazılarıhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif kilo alımı veya şişmanlık ve genel olarak tüm dokularda görülenhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif gerginlik ve elastikiyet kaybıdır. Bunların neticesinde ciltte kırışıklıklar ve kuruluk meydana gelmektedir.
Yaşı ilerleyen kadında cinsellik sadece fiziksel değişimlerden etkilenmemektedir; aynı zamanda psikolojikhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif duygusal ve sosyokültürel faktörlerden de etkilenir ve bunların birbirleriyle olan etkileşimlerinin sonucu olarak kadının kendisini nasıl algıladığıyla da ilişkilidir.
Premenopozda düzensiz kanamalar ve diğer belirtiler başladığında sorunlar başlar. En önemli sorun da artık yaşlanıldığı duygusu ile cinsel intihardır.
Diğer önemli bir sorun dahttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif adet düzensizliği olması nedeniyle kazara gebe kalma korkusudur. Bu dönemde kullanılacak gebelikten korunma yöntemi doğum kontrol hapları olmalıdırhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif hem adetleri düzenlerhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif hem de gebelikten korur. Elbette rahim içi araç ve diğer yöntemlerde kişilerin kendi tercihlerine bağlı olarak ve doktor kontrolü ve tavsiyesi ile kullanılabilir.
Menopoz sonrasındaki kadınhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif :-):-):-):-)üel uyarılma için gerekli zamanın uzadığını fark eder. Orgazmik kasılmalarda ve orgazm yoğunluğunda azalmahttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif ağrılı rahim kasılmalarıhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif cinsel ilişki düzensizliği ve sayısında azalma gibi değişiklikler ortaya çıkabilir.
Vajinal ıslaklığın azalması nedeniyle vajen duvarlarının yeterince nemlenebilmesi için cinsel ilişki öncesi geçen sürenin uzatılması gerekir. Vajen şekli değişirhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif boyut ve elastisitesi azalır ve bu nedenle idrar yolları üzerindeki basınç artar. Bu istemsiz olarak idrarı kaçırmaya yol açabilir. Üretra ve vajendeki asiditenin kaybıhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif bakterilere karşı olan direncin azalmasına ve dolayısıyla üriner ve vajinal enfeksiyonlara yatkınlığın artmasına yol açar.
Klitoris çevresindeki yağ dokusunun azalmasıhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif onu direkt uyarılma ile haz almaktan çokhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif ağrı ve acı duyar bir hale getirir.
İnsanlar yaşlandıkçahttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif fiziksel yetersizlikler ve kronik hastalıklarla da daha fazla karşılaşmaktadırlar. Örneğin artritin sebep olduğu ağrı veya hareket kısıtlılığıhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif kişinin :-):-):-):-)e olan isteğini azaltabilir veya cinsel ilişkiyi rahatsız bir hale getirebilir.
Sertleşme ve meni çıkarmada gecikme gibi problemlerin ortaya çıkmasıhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif erkekleri sinirli yapar. O kadar ki kendilerini başarısız hissederek cinsel ilişkiden kaçınırhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif ilişki giderek seyrekleşir. Sonuç cinsel ilişki için uygun ve istekli yeterli bir eş bulunamamasıdır. İşte buhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif hanımların cinsellik açısından menopozdaki en önemli sorunlarından biridir. Erkek ortalama ömrünün kadınlarınkinden kısa olması nedeniyle çoğu kere kadınların eşlerini kaybetmelerihttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif sorunu iyice büyütür.
Sonuç olarakhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif sağlıklı ve istekli bir partnerin yokluğuhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif ortaya çıkan tıbbi sorunlarhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif yapılmamış veya yetersiz hormon yerine koyma tedavisi ve depresyonhttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif menopoz sonrasındaki kadınların cinsel yaşamlarında bozulmaya ve cinsel istek ve ilişkide azalmaya sebep olan esas faktörlerdir.
Menopoz sonrası hormon yerine koyma tedavisi uygulanıyorsahttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif daha önce bahsettiğimiz önlemler alınıyorsahttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif erkek de sağlığına dikkat ediyor ve andropozun gerektirdiği önlemleri uygun bir şekilde alıyor isehttp://www.uslanmam.com/images/smilies/smilev.gif pek çok çift bu dönemi ikinci balayı olarak nitelemekte ve cinselliklerini sağlıklı bir şekilde sürdürmektedirler.