Seversintabi.com Türkiye'nin En Büyük Forumu Bence Seversin Tabi

Birçok anne adayı hamileliğini önemli şikayetleri olmadan geçiriyor. Ancak bazıları için bu 9 aylık deneyim hiç de kolay değil. Peki[Link'i Görebilmeniz İçin Kayıt Olunuz.! Kayıt OL] hangi yakınmaların hem sizin hem de bebeğinizin sağlığını tehdit ettiğini biliyor musunuz?

Hamilelikte görülen vajinal kanamaların sebebi nedir?
Gebelikte görülen kanamalar [Link'i Görebilmeniz İçin Kayıt Olunuz.! Kayıt OL] gebeliğin dönemlerine göre sınıflara ayrılır. Gebeliği üç döneme ayıracak olursak bunları 1. [Link'i Görebilmeniz İçin Kayıt Olunuz.! Kayıt OL] 2. [Link'i Görebilmeniz İçin Kayıt Olunuz.! Kayıt OL]ve 3. trimestir kanamaları olarak değerlendirebiliriz. İlk trimester kanamaları [Link'i Görebilmeniz İçin Kayıt Olunuz.! Kayıt OL] düşük tehdidinde[Link'i Görebilmeniz İçin Kayıt Olunuz.! Kayıt OL] komplet (tam ) ya da inkomplet ( tam olmayan ) düşüklerde[Link'i Görebilmeniz İçin Kayıt Olunuz.! Kayıt OL]ektopik (dış ) gebelikte[Link'i Görebilmeniz İçin Kayıt Olunuz.! Kayıt OL] mol gebeliği dediğimiz gebeliğin özel bir patolojik durumunda[Link'i Görebilmeniz İçin Kayıt Olunuz.! Kayıt OL] rahim ağzının iltihapları ve lezyonlarında[Link'i Görebilmeniz İçin Kayıt Olunuz.! Kayıt OL] ve bazı kadın genital organ kanserlerinde görülür.

Gebeliğin son trimestirinde ise kanamalar anne ve bebek için daha tehlikeli seyredebilir.Bu kanamaların en sık görülen sebeplerinden biri[Link'i Görebilmeniz İçin Kayıt Olunuz.! Kayıt OL] plasentanın yani anne ile bebek arasındaki madde alışverişini sağlayan dokunun normalden daha aşağıya[Link'i Görebilmeniz İçin Kayıt Olunuz.! Kayıt OL] rahim ağzını kısmen ya da tamamen kapatacak şekilde yerleşmesi durumudur ki plasenta previa adı verilen bu durumun görülme sıklığı 1/200’dir. Diğer neden 1/120 oranında rastladığımız plasentanın zamanından önce ayrılması durumudur.(Abruptio placenta)

Son dönem kanamalarının daha nadir rastlanılan diğer nedenleri ise uterin rüptür dediğimiz rahim yırtılması[Link'i Görebilmeniz İçin Kayıt Olunuz.! Kayıt OL] annedeki bazı pıhtılaşma bozuklukları olabilir. Doğumun habercisi sayılan nişan da hafif kanama şeklinde görülebilir.

Hangi durumlarda düşük tehdidinden söz edilir?
Yirmi haftadan önce gebeliğin sonlanması durumuna abortus (düşük) diyoruz. Alt batın bölgesinde ağrı ki -kramp tarzında ya da devamlı olabilir-[Link'i Görebilmeniz İçin Kayıt Olunuz.! Kayıt OL] rahim kasılmaları ve vaginal kanama durumlarında düşük tehdidinden bahsetmek mümkündür. Bebek canlı ise [Link'i Görebilmeniz İçin Kayıt Olunuz.! Kayıt OL]annenin hafif kanama ve ağrı şikayetleri mevcut ise ve yapılan muayenede rahim ağzında açılma yok ise ‘abortus imminens’ dediğimiz düşük tehdidi durumu ortaya çıkar.Bu durumda gebelik devam edebilir[Link'i Görebilmeniz İçin Kayıt Olunuz.! Kayıt OL] bu şikayetleri olan anne derhal doktora başvurmalıdır.

Düşüklerin %60’ı bebekte anormal genetik yapı sonucu meydana gelir[Link'i Görebilmeniz İçin Kayıt Olunuz.! Kayıt OL] diğer nedenler enfeksiyonlar[Link'i Görebilmeniz İçin Kayıt Olunuz.! Kayıt OL] annenin anatomik yapısal bozuklukları[Link'i Görebilmeniz İçin Kayıt Olunuz.! Kayıt OL] hormonal veya immünolojik nedenler olabilir.

Erken doğum sinyalleri nelerdir?
Erken doğum 40 hafta olarak hesaplanan gebelikte[Link'i Görebilmeniz İçin Kayıt Olunuz.! Kayıt OL] 37. haftadan önce meydana gelen doğumlar için kullanılan bir tanımlamadır. Bu haftadan önce doğan bebek[Link'i Görebilmeniz İçin Kayıt Olunuz.! Kayıt OL] prematür yani gelişmesini henüz tamamlayamamış bebek olarak değerlendirilir.Bu bebeklerdeki sorunlar doğum öncesi ve yeni doğan döneminde hastalık ve ölümlerin % 83’ünü oluştururlar. Erken doğumun belirtileri 37. haftadan önce her 10 dakikada en az iki kez rahim kasılması[Link'i Görebilmeniz İçin Kayıt Olunuz.! Kayıt OL] bu kasılmaların en az 30 saniye sürmesi[Link'i Görebilmeniz İçin Kayıt Olunuz.! Kayıt OL] rahim ağzında ilerleyici değişim ( 2 cm.den fazla açılması[Link'i Görebilmeniz İçin Kayıt Olunuz.! Kayıt OL] %80 oranında incelmesi) olmasıdır. Anne adayı erken doğumun belirtilerini[Link'i Görebilmeniz İçin Kayıt Olunuz.! Kayıt OL] bel ağrısı[Link'i Görebilmeniz İçin Kayıt Olunuz.! Kayıt OL] adet sancısı tarzında kramplar[Link'i Görebilmeniz İçin Kayıt Olunuz.! Kayıt OL] uyluğa vuran ağrı[Link'i Görebilmeniz İçin Kayıt Olunuz.! Kayıt OL] vaginal akıntıda değişiklikler şeklinde yaşayabilir.

Ne zaman yüksek tansiyon riskinden söz edilir?
Gebelikte tansiyon takibi çok önemlidir. Gebenin ard arda ölçülen iki tansiyonunun 140/90 mmHg ve üzerinde bulunması durumunda hipertansiyondan söz edebiliriz. Ya da düzenli olarak takip edilen gebenin tansiyonunun daha önceki ölçümlere göre sistolik (büyük tansiyon olarak tabir edilen) basıncında 30 mmHg.lık[Link'i Görebilmeniz İçin Kayıt Olunuz.! Kayıt OL] diastolik (küçük) basıncında 15 mmHg.lık artış olması durumu gebenin hipertansif olduğunu gösterir ve hem anne hem de bebek için ciddi sonuçlara neden olabilir.

Gebelikte neden ödem oluşur? Ne zaman tehlikelidir?
Gebelikte toplardamar sisteminde meydana gelen dolaşım bozukluğu ve büyüyen rahmin bacaklardan kalbe dönen kan akımı üzerine baskı yapması[Link'i Görebilmeniz İçin Kayıt Olunuz.! Kayıt OL] ayak bileklerinde ödem adını verdiğimiz şişmelere neden olur. Normal gebeliklerin %80’inde orta derecede ödem görülebilir. Ancak ödem[Link'i Görebilmeniz İçin Kayıt Olunuz.! Kayıt OL] yüzü[Link'i Görebilmeniz İçin Kayıt Olunuz.! Kayıt OL] elleri[Link'i Görebilmeniz İçin Kayıt Olunuz.! Kayıt OL] bacakları kapsayacak şekilde yaygınlaşırsa normal olarak kabul edilmez[Link'i Görebilmeniz İçin Kayıt Olunuz.! Kayıt OL] yüksek tansiyonla giden[Link'i Görebilmeniz İçin Kayıt Olunuz.! Kayıt OL] damar hasarı neticesinde damar dışına sıvı kaçışı ve protein kaybı sonucu meydana gelebilir ve preeklampsi denen hastalığın belirtisi olabilir. Bu durumda ödemin varlığı ciddidir ve araştırılması gerekir.

Hamilelikte neden yorgunluk hissedilir?
Gebelikte yorgunluğun nedeni annede meydana gelen bir çok fizyolojik değişimin sonucu olabilir. Gebede kan hacmi % 36 oranında artar. Ancak artan plazma dediğimiz kanın şekilli elemanlarını içermeyen bölümüdür[Link'i Görebilmeniz İçin Kayıt Olunuz.! Kayıt OL] eritrosit yani alyuvarların hacmi ise ancak %17 oranında artar; bu durum hemodilüsyon dediğimiz duruma yol açarak anemiye neden olur. Bu durumda dokular yeterli beslenemez ve yeterli oksijenlenemez. Bu ise[Link'i Görebilmeniz İçin Kayıt Olunuz.! Kayıt OL] gebede halsizlik[Link'i Görebilmeniz İçin Kayıt Olunuz.! Kayıt OL] yorgunluk[Link'i Görebilmeniz İçin Kayıt Olunuz.! Kayıt OL] efor ile çabuk yorulma ve solunum güçlüğüne neden olur. Gebelerin bu nedenle ek demir takviyesine ihtiyaçları vardır.

Bulantı ve kusmaların nedeni nedir? Nasıl önlem alınır?
Gebelikte sabah bulantıları ilk dönemlerde yaklaşık %70 oranında görülür. Genellikle gebeliğin 4 ile 6. haftalarında başlar[Link'i Görebilmeniz İçin Kayıt Olunuz.! Kayıt OL] 8-12. haftalarda şiddetlenir[Link'i Görebilmeniz İçin Kayıt Olunuz.! Kayıt OL] 20. haftada ise gerileyerek kaybolur. Çoğu vakada sabah bulantıları kendini sınırlar ve sıvı elektrolit dengesi bozulmaz. Bu durumun gerçek nedeni tam olarak bilinememekle birlikte[Link'i Görebilmeniz İçin Kayıt Olunuz.! Kayıt OL] HCG[Link'i Görebilmeniz İçin Kayıt Olunuz.! Kayıt OL] Tiroksin[Link'i Görebilmeniz İçin Kayıt Olunuz.! Kayıt OL] Kortizol[Link'i Görebilmeniz İçin Kayıt Olunuz.! Kayıt OL]ve diğer steroid hormonların seviyelerindeki değişmelerin beyinde CTZ olarak belirlenen özelleşmiş bir bölgeyi uyarması suçlanmaktadır.

Gebelerde artmış koku hassasiyeti[Link'i Görebilmeniz İçin Kayıt Olunuz.! Kayıt OL] psikolojik-emosyonel-sosyal faktörler de sebepler arasında olabilir.

Bulantı ve kusmanın ciddi formu olan ve uzun süre devam eden ‘hiperemezis gravidarum’ annede sıvı elektrolit dengesini bozup ciddi seyredebilir. Bu vakalarda Helycobacteri pylori adı verilen bir mikroorganizma da sebepler arasında sayılmaktadır.. Hiperemezis gravidarumlu hastalar hastanede yatırılarak sıvı elektrolit tedavisine alınabilirler.

Hamilelik sırasında sık rastlanan çarpıntının sebepleri nelerdir?
Gebelerde görülen çarpıntı [Link'i Görebilmeniz İçin Kayıt Olunuz.! Kayıt OL]6. soruda mekanizması açıklanan anemi nedeniyle olabilir. Anemi dokuların az beslenmesi ve yetersiz oksijenizasyonuna neden olduğu için kalp bunu kompanse etmek için daha fazla çalışmak zorunda kalır[Link'i Görebilmeniz İçin Kayıt Olunuz.! Kayıt OL] bu da çarpıntıya neden olur. Aynı şekilde gebelikte fizyolojik olarak artan sıvı hacmi[Link'i Görebilmeniz İçin Kayıt Olunuz.! Kayıt OL] kalbin yükünü arttırarak kalbin iş yükünü ve hızını arttırır.

Bazı anne adaylarında neden bayılma görülür?
Gebeliğin ilk dönemlerinde anne adayı hipotansiftir yani tansiyonu düşük seyreder. Bu[Link'i Görebilmeniz İçin Kayıt Olunuz.! Kayıt OL]damarlardaki direncin fizyolojik olarak azalması sonucu olur.İlk 24 haftada sistolik ve diastolik kan basınçları 10 mmHg düşer[Link'i Görebilmeniz İçin Kayıt Olunuz.! Kayıt OL] bu düşüş bazı gebelerde daha da fazla olabilir[Link'i Görebilmeniz İçin Kayıt Olunuz.! Kayıt OL] bu gebelerde bayılmalara rastlanabilir.

Son dönemlerde ise bayılma[Link'i Görebilmeniz İçin Kayıt Olunuz.! Kayıt OL] sırt üstü yatan gebede rahmin[Link'i Görebilmeniz İçin Kayıt Olunuz.! Kayıt OL] büyük toplar damarlar üzerine bası yapması ile dolaşımın bozulmasına neden olarak ortaya çıkabilir. Bu durum tıpta ‘supin hipotansiyon sendromu’ olarak adlandırılır.

Bazen bayılma ileri tetkik ve tedavi gerektiren bir sistemik ya da nörolojik hastalığın habercisi olabilir.

İdrarda yanma neyin belirtisidir?
İdrarda yanma ve zorluk[Link'i Görebilmeniz İçin Kayıt Olunuz.! Kayıt OL] üriner sistem dediğimiz idrar yollarının ilthaplanmasının belirtilerinden biridir. Gebelikte en sık karşılaşılan sorunlardan biridir. Gebelik sırasında idrar borusunda genişleme[Link'i Görebilmeniz İçin Kayıt Olunuz.! Kayıt OL] idrar miktarında artış[Link'i Görebilmeniz İçin Kayıt Olunuz.! Kayıt OL] idrar içeriğinin glikoz ve proteinden daha zengin olması ve mikroorganizmalara uygun besiyeri ortamı yaratması gibi bir çok neden bu infeksiyonların artmasına neden olur. İltihap mesanede[Link'i Görebilmeniz İçin Kayıt Olunuz.! Kayıt OL] idrarın dışarı boşalmasını sağlayan üretrada ya da böbreklerde olabilir. Akut pyelonefrit denilen böbrek iltihabında idrar yaparken yanmaya titremeyle yükselen ateş[Link'i Görebilmeniz İçin Kayıt Olunuz.! Kayıt OL] bulantı[Link'i Görebilmeniz İçin Kayıt Olunuz.! Kayıt OL] kusma[Link'i Görebilmeniz İçin Kayıt Olunuz.! Kayıt OL] bel ağrısı eşlik edebilir. Bazen bu infeksiyonlar erken doğumu başlatarak bebek ve anne için istenmeyen sonuçlara neden olabilirler.