ceyLin
19 January 2009, 11:44
Hamilelik sırasında anne adaylarının dikkat etmesi gereken birçok konu var. Bunlardan biri de hamilelikte görülen yüksek tansiyon. Gebeliğe bağlı hipertansiyon[Only Registered Users Can See Links] daha çok 20 yaş altı ya da 35 yaş üzeri hamileliklerde[Only Registered Users Can See Links] ilk ve çoğul gebeliklerde[Only Registered Users Can See Links] diyabet hastalığında daha sıktır.
Hamilelikte tansiyon yükselmesinin ana sebebi nedir?
Halk arasında “Gebelik Zehirlenmesi” olarak tanımlanan[Only Registered Users Can See Links] “Preeklampsi” adı verilen hastalık[Only Registered Users Can See Links] genellikle gebeliğin 20. haftasından sonra ortaya çıkan ve tansiyon yükselmesi yani hipertansiyon[Only Registered Users Can See Links] idrarla protein kaybı ve bunlara bağlı olarak ödem gelişmesiyle tanımlanmaktadır. “Gebelik Zehirlenmesi” bu dönemde görülebilen en tehlikeli olaylar arasındadır. Ancak tansiyon yükselmelerinin hepsi gebelikle ilgili değildir.
Başka hangi nedenlere bağlı olarak tansiyon yükselir?
Örneğin bazı böbrek hastalıkları[Only Registered Users Can See Links] böbrek üstü bezi hastalıkları[Only Registered Users Can See Links] tiroid hastalıkları ya da kronik hipertansiyon olarak tanımlanan durumlarda[Only Registered Users Can See Links] gebeliğe bağlı olmaksızın tansiyon yükselebilir. Bu hastalarda[Only Registered Users Can See Links] çoğunlukla gebelikten önce de tansiyon yüksekliği vardır. Bu nedenle gebeliğin 20. haftasından önce bulunan ya da doğum sonrası 6 haftadan fazla devam eden tansiyon yüksekliklerinde bu tip kronik hipertansiyon problemi olabileceği düşünülür.
Gebelikte hiper tansiyon kimlerde ve neden görülür?
Gebeliğe bağlı hipertansiyon[Only Registered Users Can See Links] daha çok 20 yaş altı ya da 35 yaş üzeri gebeliklerde[Only Registered Users Can See Links] ilk gebeliklerde[Only Registered Users Can See Links] çoğul gebeliklerde[Only Registered Users Can See Links] diyabet hastalığında daha sıktır. Nedeni hakkında kesinleşmiş bir bilgi bulunmamakla birlikte “plasenta” adı verilen “çocuk eşinin” anne ile damarlanması arasındaki olaylar sorumlu tutulmaktadır. Bulgular arasında bulunan ödem[Only Registered Users Can See Links] vücutta sıvı tutulmasına bağlı gelişir ve gebelikte belli bir seviyeye kadar[Only Registered Users Can See Links] özellikle ayaklarda normal olarak görülür. Ancak ödem elde ve yüzde sabahları başlıyor ve gün boyu devam ediyorsa[Only Registered Users Can See Links] birkaç gün içinde süratli kilo alımına neden oluyorsa normal kabul edilmez.
Hangi hallerde dikkat etmek gerekir?
Bir gebede en yüksek kan basıncı sınırı 140 / 90 mmHg dır. Bu sınıra ulaşmış ya da büyük tansiyonda 30[Only Registered Users Can See Links] küçük tansiyonda 15 mmHg lık artış olmuş ise dikkatli olunmalıdır. Tansiyon ölçümü[Only Registered Users Can See Links] mutlaka belirli bir süre istirahat sonrası tekrar edilerek değerlendirilmelidir. Tansiyon yükselmesinin saptandığı durumlarda idrarda protein kaybı olup olmadığına bakılmalıdır. Ancak her tansiyon yüksekliğinde idrarda protein görülmesi şart değildir.
Hiper tansiyonun etkileri nelerdir?
Gebeliğe bağlı hipertansiyonlar hafif ya da ağır olabilir. Ağır olan durumlarda çocuğun ve annenin hayatı ciddi şekilde tehlike altında demektir. Çocuğun içinde bulunduğu sıvı miktarı azalır ve gelişme geriliği görülür. Buna bağlı olarak anne karnında çocuk ölümlerinin görülme ihtimali artar. Bunun yanı sıra annede hayatı tehdit eden olaylar gelişir. Bunlar arasında çocuk eşinin erken ayrılması ve buna bağlı kanamalar[Only Registered Users Can See Links] pıhtılaşma bozukluklarına bağlı kanamalar[Only Registered Users Can See Links] böbrek bozuklukları[Only Registered Users Can See Links] beyin kanaması[Only Registered Users Can See Links] eklampsi adı verilen sara hastalığına benzer kasılma nöbetleri ve karaciğer yırtılmaları beklenen en ağır ve ölümle sonuçlanan olaylardır.
Hiper tansiyon halinde nasıl bir yol izlenmelidir?
Gebeliğe bağlı tansiyon yüksekliği saptandığı zaman ilk olarak hasta kesin istirahata alınır ve tansiyonu kontrol altına alan tedaviler düzenlenir. Eğer çocukta gelişme geriliği saptanırsa hastane şartları altında çocuğun dışarıda yaşayabileceği zamana kadar gerekli tedaviler ile izlenmeye çalışılır ve uygun zamanlama ile doğum gerçekleştirilir. Anne hayatını tehdit eden durumlarda[Only Registered Users Can See Links] tansiyonun kontrol edilememesi halinde[Only Registered Users Can See Links] böbrek ve karaciğer fonksiyonlarının bozulmaya başlamasında[Only Registered Users Can See Links] trombosit adı verilen kan hücreleri sayısının ileri derecede azalmasında[Only Registered Users Can See Links] kan yıkımının olması durumunda[Only Registered Users Can See Links] akciğer ödemi geliştiğinde[Only Registered Users Can See Links] eklampsi dediğimiz kasılmaların olması halinde ise çocuğun yaşayabilmesi dikkate alınmadan gebelik sonlandırılmalıdır. Aksi halde anne kaybedilebilir.
Yüksek tansiyon riski olan anne adaylarına önerileriniz nedir?
Gerek böyle bir hastalığın ve gerekse gebeliğe bağlı diğer hastalıkların erken dönemde yakalanarak tedavi edilebilmesi için her gebenin mutlaka belirli zaman aralıkları ile doktor tarafından takibi şarttır. Kontrollerde hem anne ve hem de çocuk açısından yapılan muayene ve tetkikler[Only Registered Users Can See Links] bir gebeliğin sağlıklı biçimde tamamlanmasını amaçlar. İlk planda çocukta bulunan anormallikler[Only Registered Users Can See Links] sakatlıklar tespit edilir ve gelişiminin sağlıklı olup olmadığı izlenir. Bu arada annede gelişebilecek gebeliğe bağlı hastalıklar önlenmeye çalışılır ve aynı zamanda anne gebelik ve doğum açısından eğitilerek bilgilendirilir. İşte bu nedenler ile bir hekim olarak önerimiz[Only Registered Users Can See Links] anne adaylarının aksatmadan kontrollerine devam etmeleridir.
Hamilelikte tansiyon yükselmesinin ana sebebi nedir?
Halk arasında “Gebelik Zehirlenmesi” olarak tanımlanan[Only Registered Users Can See Links] “Preeklampsi” adı verilen hastalık[Only Registered Users Can See Links] genellikle gebeliğin 20. haftasından sonra ortaya çıkan ve tansiyon yükselmesi yani hipertansiyon[Only Registered Users Can See Links] idrarla protein kaybı ve bunlara bağlı olarak ödem gelişmesiyle tanımlanmaktadır. “Gebelik Zehirlenmesi” bu dönemde görülebilen en tehlikeli olaylar arasındadır. Ancak tansiyon yükselmelerinin hepsi gebelikle ilgili değildir.
Başka hangi nedenlere bağlı olarak tansiyon yükselir?
Örneğin bazı böbrek hastalıkları[Only Registered Users Can See Links] böbrek üstü bezi hastalıkları[Only Registered Users Can See Links] tiroid hastalıkları ya da kronik hipertansiyon olarak tanımlanan durumlarda[Only Registered Users Can See Links] gebeliğe bağlı olmaksızın tansiyon yükselebilir. Bu hastalarda[Only Registered Users Can See Links] çoğunlukla gebelikten önce de tansiyon yüksekliği vardır. Bu nedenle gebeliğin 20. haftasından önce bulunan ya da doğum sonrası 6 haftadan fazla devam eden tansiyon yüksekliklerinde bu tip kronik hipertansiyon problemi olabileceği düşünülür.
Gebelikte hiper tansiyon kimlerde ve neden görülür?
Gebeliğe bağlı hipertansiyon[Only Registered Users Can See Links] daha çok 20 yaş altı ya da 35 yaş üzeri gebeliklerde[Only Registered Users Can See Links] ilk gebeliklerde[Only Registered Users Can See Links] çoğul gebeliklerde[Only Registered Users Can See Links] diyabet hastalığında daha sıktır. Nedeni hakkında kesinleşmiş bir bilgi bulunmamakla birlikte “plasenta” adı verilen “çocuk eşinin” anne ile damarlanması arasındaki olaylar sorumlu tutulmaktadır. Bulgular arasında bulunan ödem[Only Registered Users Can See Links] vücutta sıvı tutulmasına bağlı gelişir ve gebelikte belli bir seviyeye kadar[Only Registered Users Can See Links] özellikle ayaklarda normal olarak görülür. Ancak ödem elde ve yüzde sabahları başlıyor ve gün boyu devam ediyorsa[Only Registered Users Can See Links] birkaç gün içinde süratli kilo alımına neden oluyorsa normal kabul edilmez.
Hangi hallerde dikkat etmek gerekir?
Bir gebede en yüksek kan basıncı sınırı 140 / 90 mmHg dır. Bu sınıra ulaşmış ya da büyük tansiyonda 30[Only Registered Users Can See Links] küçük tansiyonda 15 mmHg lık artış olmuş ise dikkatli olunmalıdır. Tansiyon ölçümü[Only Registered Users Can See Links] mutlaka belirli bir süre istirahat sonrası tekrar edilerek değerlendirilmelidir. Tansiyon yükselmesinin saptandığı durumlarda idrarda protein kaybı olup olmadığına bakılmalıdır. Ancak her tansiyon yüksekliğinde idrarda protein görülmesi şart değildir.
Hiper tansiyonun etkileri nelerdir?
Gebeliğe bağlı hipertansiyonlar hafif ya da ağır olabilir. Ağır olan durumlarda çocuğun ve annenin hayatı ciddi şekilde tehlike altında demektir. Çocuğun içinde bulunduğu sıvı miktarı azalır ve gelişme geriliği görülür. Buna bağlı olarak anne karnında çocuk ölümlerinin görülme ihtimali artar. Bunun yanı sıra annede hayatı tehdit eden olaylar gelişir. Bunlar arasında çocuk eşinin erken ayrılması ve buna bağlı kanamalar[Only Registered Users Can See Links] pıhtılaşma bozukluklarına bağlı kanamalar[Only Registered Users Can See Links] böbrek bozuklukları[Only Registered Users Can See Links] beyin kanaması[Only Registered Users Can See Links] eklampsi adı verilen sara hastalığına benzer kasılma nöbetleri ve karaciğer yırtılmaları beklenen en ağır ve ölümle sonuçlanan olaylardır.
Hiper tansiyon halinde nasıl bir yol izlenmelidir?
Gebeliğe bağlı tansiyon yüksekliği saptandığı zaman ilk olarak hasta kesin istirahata alınır ve tansiyonu kontrol altına alan tedaviler düzenlenir. Eğer çocukta gelişme geriliği saptanırsa hastane şartları altında çocuğun dışarıda yaşayabileceği zamana kadar gerekli tedaviler ile izlenmeye çalışılır ve uygun zamanlama ile doğum gerçekleştirilir. Anne hayatını tehdit eden durumlarda[Only Registered Users Can See Links] tansiyonun kontrol edilememesi halinde[Only Registered Users Can See Links] böbrek ve karaciğer fonksiyonlarının bozulmaya başlamasında[Only Registered Users Can See Links] trombosit adı verilen kan hücreleri sayısının ileri derecede azalmasında[Only Registered Users Can See Links] kan yıkımının olması durumunda[Only Registered Users Can See Links] akciğer ödemi geliştiğinde[Only Registered Users Can See Links] eklampsi dediğimiz kasılmaların olması halinde ise çocuğun yaşayabilmesi dikkate alınmadan gebelik sonlandırılmalıdır. Aksi halde anne kaybedilebilir.
Yüksek tansiyon riski olan anne adaylarına önerileriniz nedir?
Gerek böyle bir hastalığın ve gerekse gebeliğe bağlı diğer hastalıkların erken dönemde yakalanarak tedavi edilebilmesi için her gebenin mutlaka belirli zaman aralıkları ile doktor tarafından takibi şarttır. Kontrollerde hem anne ve hem de çocuk açısından yapılan muayene ve tetkikler[Only Registered Users Can See Links] bir gebeliğin sağlıklı biçimde tamamlanmasını amaçlar. İlk planda çocukta bulunan anormallikler[Only Registered Users Can See Links] sakatlıklar tespit edilir ve gelişiminin sağlıklı olup olmadığı izlenir. Bu arada annede gelişebilecek gebeliğe bağlı hastalıklar önlenmeye çalışılır ve aynı zamanda anne gebelik ve doğum açısından eğitilerek bilgilendirilir. İşte bu nedenler ile bir hekim olarak önerimiz[Only Registered Users Can See Links] anne adaylarının aksatmadan kontrollerine devam etmeleridir.