PDA

Orijinalini görmek için tıklayınız : Hamilelikte Hipertansiyona Dikkat!


ceyLin
19 January 2009, 11:44
Hamilelik sırasında anne adaylarının dikkat etmesi gereken birçok konu var. Bunlardan biri de hamilelikte görülen yüksek tansiyon. Gebeliğe bağlı hipertansiyonhttp://www.izafet.com/images/smilies/smilev.gif daha çok 20 yaş altı ya da 35 yaş üzeri hamileliklerdehttp://www.izafet.com/images/smilies/smilev.gif ilk ve çoğul gebeliklerdehttp://www.izafet.com/images/smilies/smilev.gif diyabet hastalığında daha sıktır.

Hamilelikte tansiyon yükselmesinin ana sebebi nedir?
Halk arasında “Gebelik Zehirlenmesi” olarak tanımlananhttp://www.izafet.com/images/smilies/smilev.gif “Preeklampsi” adı verilen hastalıkhttp://www.izafet.com/images/smilies/smilev.gif genellikle gebeliğin 20. haftasından sonra ortaya çıkan ve tansiyon yükselmesi yani hipertansiyonhttp://www.izafet.com/images/smilies/smilev.gif idrarla protein kaybı ve bunlara bağlı olarak ödem gelişmesiyle tanımlanmaktadır. “Gebelik Zehirlenmesi” bu dönemde görülebilen en tehlikeli olaylar arasındadır. Ancak tansiyon yükselmelerinin hepsi gebelikle ilgili değildir.

Başka hangi nedenlere bağlı olarak tansiyon yükselir?
Örneğin bazı böbrek hastalıklarıhttp://www.izafet.com/images/smilies/smilev.gif böbrek üstü bezi hastalıklarıhttp://www.izafet.com/images/smilies/smilev.gif tiroid hastalıkları ya da kronik hipertansiyon olarak tanımlanan durumlardahttp://www.izafet.com/images/smilies/smilev.gif gebeliğe bağlı olmaksızın tansiyon yükselebilir. Bu hastalardahttp://www.izafet.com/images/smilies/smilev.gif çoğunlukla gebelikten önce de tansiyon yüksekliği vardır. Bu nedenle gebeliğin 20. haftasından önce bulunan ya da doğum sonrası 6 haftadan fazla devam eden tansiyon yüksekliklerinde bu tip kronik hipertansiyon problemi olabileceği düşünülür.

Gebelikte hiper tansiyon kimlerde ve neden görülür?
Gebeliğe bağlı hipertansiyonhttp://www.izafet.com/images/smilies/smilev.gif daha çok 20 yaş altı ya da 35 yaş üzeri gebeliklerdehttp://www.izafet.com/images/smilies/smilev.gif ilk gebeliklerdehttp://www.izafet.com/images/smilies/smilev.gif çoğul gebeliklerdehttp://www.izafet.com/images/smilies/smilev.gif diyabet hastalığında daha sıktır. Nedeni hakkında kesinleşmiş bir bilgi bulunmamakla birlikte “plasenta” adı verilen “çocuk eşinin” anne ile damarlanması arasındaki olaylar sorumlu tutulmaktadır. Bulgular arasında bulunan ödemhttp://www.izafet.com/images/smilies/smilev.gif vücutta sıvı tutulmasına bağlı gelişir ve gebelikte belli bir seviyeye kadarhttp://www.izafet.com/images/smilies/smilev.gif özellikle ayaklarda normal olarak görülür. Ancak ödem elde ve yüzde sabahları başlıyor ve gün boyu devam ediyorsahttp://www.izafet.com/images/smilies/smilev.gif birkaç gün içinde süratli kilo alımına neden oluyorsa normal kabul edilmez.

Hangi hallerde dikkat etmek gerekir?
Bir gebede en yüksek kan basıncı sınırı 140 / 90 mmHg dır. Bu sınıra ulaşmış ya da büyük tansiyonda 30http://www.izafet.com/images/smilies/smilev.gif küçük tansiyonda 15 mmHg lık artış olmuş ise dikkatli olunmalıdır. Tansiyon ölçümühttp://www.izafet.com/images/smilies/smilev.gif mutlaka belirli bir süre istirahat sonrası tekrar edilerek değerlendirilmelidir. Tansiyon yükselmesinin saptandığı durumlarda idrarda protein kaybı olup olmadığına bakılmalıdır. Ancak her tansiyon yüksekliğinde idrarda protein görülmesi şart değildir.

Hiper tansiyonun etkileri nelerdir?
Gebeliğe bağlı hipertansiyonlar hafif ya da ağır olabilir. Ağır olan durumlarda çocuğun ve annenin hayatı ciddi şekilde tehlike altında demektir. Çocuğun içinde bulunduğu sıvı miktarı azalır ve gelişme geriliği görülür. Buna bağlı olarak anne karnında çocuk ölümlerinin görülme ihtimali artar. Bunun yanı sıra annede hayatı tehdit eden olaylar gelişir. Bunlar arasında çocuk eşinin erken ayrılması ve buna bağlı kanamalarhttp://www.izafet.com/images/smilies/smilev.gif pıhtılaşma bozukluklarına bağlı kanamalarhttp://www.izafet.com/images/smilies/smilev.gif böbrek bozukluklarıhttp://www.izafet.com/images/smilies/smilev.gif beyin kanamasıhttp://www.izafet.com/images/smilies/smilev.gif eklampsi adı verilen sara hastalığına benzer kasılma nöbetleri ve karaciğer yırtılmaları beklenen en ağır ve ölümle sonuçlanan olaylardır.

Hiper tansiyon halinde nasıl bir yol izlenmelidir?
Gebeliğe bağlı tansiyon yüksekliği saptandığı zaman ilk olarak hasta kesin istirahata alınır ve tansiyonu kontrol altına alan tedaviler düzenlenir. Eğer çocukta gelişme geriliği saptanırsa hastane şartları altında çocuğun dışarıda yaşayabileceği zamana kadar gerekli tedaviler ile izlenmeye çalışılır ve uygun zamanlama ile doğum gerçekleştirilir. Anne hayatını tehdit eden durumlardahttp://www.izafet.com/images/smilies/smilev.gif tansiyonun kontrol edilememesi halindehttp://www.izafet.com/images/smilies/smilev.gif böbrek ve karaciğer fonksiyonlarının bozulmaya başlamasındahttp://www.izafet.com/images/smilies/smilev.gif trombosit adı verilen kan hücreleri sayısının ileri derecede azalmasındahttp://www.izafet.com/images/smilies/smilev.gif kan yıkımının olması durumundahttp://www.izafet.com/images/smilies/smilev.gif akciğer ödemi geliştiğindehttp://www.izafet.com/images/smilies/smilev.gif eklampsi dediğimiz kasılmaların olması halinde ise çocuğun yaşayabilmesi dikkate alınmadan gebelik sonlandırılmalıdır. Aksi halde anne kaybedilebilir.

Yüksek tansiyon riski olan anne adaylarına önerileriniz nedir?
Gerek böyle bir hastalığın ve gerekse gebeliğe bağlı diğer hastalıkların erken dönemde yakalanarak tedavi edilebilmesi için her gebenin mutlaka belirli zaman aralıkları ile doktor tarafından takibi şarttır. Kontrollerde hem anne ve hem de çocuk açısından yapılan muayene ve tetkiklerhttp://www.izafet.com/images/smilies/smilev.gif bir gebeliğin sağlıklı biçimde tamamlanmasını amaçlar. İlk planda çocukta bulunan anormalliklerhttp://www.izafet.com/images/smilies/smilev.gif sakatlıklar tespit edilir ve gelişiminin sağlıklı olup olmadığı izlenir. Bu arada annede gelişebilecek gebeliğe bağlı hastalıklar önlenmeye çalışılır ve aynı zamanda anne gebelik ve doğum açısından eğitilerek bilgilendirilir. İşte bu nedenler ile bir hekim olarak önerimizhttp://www.izafet.com/images/smilies/smilev.gif anne adaylarının aksatmadan kontrollerine devam etmeleridir.