| 
		 
 | 
| 
		 
			 
			#1  
			
			
			
			
			
		 
		
	 | 
|||
		
		
  | 
|||
| 
		
	
		
		
			
			 
			
			KANIN YAPISI VE KAN HUCRELERI 
		
		
		
		
		
		
		
		
	
	KANIN YAPISI VE GÖREVLERİ Kan Grupları Eritrositler - Alyuvarlar Lökositler - Akyuvarlar Trombositler KANIN YAPISI Kan   damarlar içerisinde sürekli hareket halinde olan canlı bir sıvıdır. Bu sıvı   iki temel kısımdan oluşmaktadır : Plazma ve Hücreler. Plazma kısmı büyük oranda sudan meydana gelir ve içerisinde  besin maddeleri  proteinler ve metabolitler gibi bir çok katı maddeyi barındırmakta ve bunların dokulara naklini sağlamaktadır. Normal bir insanda 5000-6000 mL (5-6 litre) kadar kan bulunmaktadır. Kanın % 50-60' sıvı kısım olan plazmadan ve %40-50'si ise hücrelerden meydana gelmektedir. Plazma : Plazmanın % 90'ı sudur. Kalan %10 ise katı maddeleri içerir. Bunların % 8'i proteinler   % 2'si ise diğer çözünmüş maddelerdir. Kanın temel protein içeriği şöyle özetlenebilir : • Albumin ..... % 60 • Globulinler ...% 36 • Fibrinojen.....% 4 Hücreler : • Eritrositler • Lökositler • Parçalı Lökositler (Granulositler   PMNL)• Nötrofiller • Bazofiller • Eozinofiller • Parçalı Olmayan Lökositler (Agranulositler   MNL)• Lenfositler • Monositler • Trombositler (Platelletler) Hücre Hücre Özellikleri Eritrositler Eritrositler : Eritrositler   kanın en yoğun hücre grubudur. Kandaki ertrositlerin hacminin  kan hacmine oranına Hematokrit denir. Bu değer  kadınlarda %38-46 ; erkeklerde ise  % 40-54 arasında değişir. Eritrositler içinde bulunan hemoglobin molekülü  eritrositin temel işlevi olan gaz transportunu sağlamaktadır. Bu molekül  akciğerlerde oksijen bağlayarak  vücut hücrelerine taşımakta  oradan aldığı atık madde olan karbondioksiti de akciğerlere taşıyarak  vücuttan uzaklaştırılmasını temin etmektedir. Normal hemoglobin düzeyi  12-16 5 gr/dL arasındadır. 12 gr altındaki hemoglobin düzeyleri  anemiyi (kansızlığı) işaret eder ve nedenlerinin araştırılması gerekir. Normalde  kanın her mikrolitresinde 4 - 6 5 milyon eritrosit bulunmaktadır. Kan bankalarında   ağırlıklı olarak Eritrosit içeren kan komponentleri yani Eritrosit Süspansiyonları elde edilmektedir. Böylece kanın plazma kısmı ayrıştırılmış olmakta ve hastaya gereksiz olarak plazma verilmesi engellenmiş olunmaktadır. Bunun bir avantajı da  ayrıştırılmış olan plazma  dondurularak saklanabilmekte ve plazma ihtiyacı olan başka bir hastada kullanılabilmektedir. Bir kısım plazmadan da  kan ürünleri elde edilebilmekte ve bu ürünlere ihtiyaç duyan hastalara verilmektedir. Lökositler Lökositler   çekirdeklerinin yapısına göre parçalı (Granülositler) ve Parçasız (Agranülositler) olarak ikiye ayrılırlar. Lökositler  kanda 4.000-10.000 hücre/mikrolitre düzeyinde bulunurlar. Bu sayının 10.000 üzerine çıkmasına lökositoz denir. Bunun nedeni genellikle enfeksiyon hastalıkları olmakla birlikte  daha pek çok sebebi olabilmektedir.Yine lökosit sayısının 4.000'den düşük olmasına ise lökopeni denir. Bu durumunda pek çok sebebi vardır. Lökositlerin temel işlevi  vücudun savunmasıdır. Her lökosit biçiminin farklı özellik ve görevleri bulunmaktadır.Granülositler Nötrofiller : Bu hücrenin ana işlevi   vücuda zararlı olan yabancı materyalleri bulmak ve tahrip etmektir. Bulduğu yabancı materyali  fagositoz denen bir yöntemle içine alır ve içindeki çeşitli enzimlerle tahrip eder.Bazofiller : Bazofillerin de fagositoz yeteneği vardır ama asıl fonksiyonunu   çeşitli maddeler salgılayarak gösterir.Eozinofilller : Eozinofiller de nötrofiller gibi yabancı materyali yok etmek görevi olan hücrelerdir. Özellikle   parazitlere bağlı enfeksiyonlarda belirgin rol oynarlar.Agranulositler Monositler ve Makrofajlar : Bu hücreler fagositoz yapma yeteneğindedir ve lenfositlerle direkt veya indirekt yoldan bağışıklık sisteminin regulasyonunda önemli rol oynarlar. Monositlerin dokularda bulunan şekline makrofaj denir. Lenfositler : Bu hücreleri bağışıklık yanıtının humoral kısmını oluştururlar. Çok çeşitli fonksyonlara sahip bu hücrelerin en temel işlevi   mikroorganizmaları tanıyıp  onlara karşı antikor yapımını gerçekleştirmektir.Trombositler Trombositler : Trombositler kanın en küçük hücreleridir ve eritrositler gibi çekirdeksizdirler. Normalde kanın bir mikrolitresinde 100.000-400.000 kadar trombosit vardır. Esas özellikleri   pıhtılaşmada oynadıkları önemli roldür. Kan bankalarında  tam kandan ayrıştırılmak suretiyle Trombosit Süspansiyonları elde edilmekte ve sadece bu hücreye gereksinimi olan hastalarda kullanılabilmektedir. Trombosit süspansiyonları  aferez yoluyla da elde edilebilmektedir.HÜCRE Yoğunluk (g/mL) Hacim (femtolitre) Trombositler 1  058 16Monositler 1  062 740Lenfositler 1  070 230Nötrofiller 1  082 270Eritrositler 1  100 87
		 | 
| 
		 
			 
			#2  
			
			
			
			
			
		 
		
	 | 
|||
		
		
  | 
|||
| 
		
	
		
		
			
			 
			
			KAN KOMPONENTLERİ 
		
		
		
		
		
		
		
		
	
	Kan komponentleri tam kandan değişik yöntemlerle hazırlanan farklı özelliklerdeki konsantrelerdir. Antikoagülan Solüsyonlar: Torba içine alınan kanın pıhtılaşmasını engellemek ve içindeki hücrelerin yaşam sürelerini uzatmak için kullanılan solüsyonlardır. En yaygın olarak kullanılanları: • CPDA-1 : Citrate-Phosphate-Dextrose-Adenin • CPD : Citrate-Phosphate-Dextrose • ACD : Acid-Citrate-Dextrose • SAGM : Saline(NaCl)- Adenin-Glucose-Mannitol (SAGM bir antikoagülan değil   ek solüsyondur.) Yukarıda bahsedilen solüsyonlarda bulunan kimyasalların temel özellikleri: • Citrate : Sitrat kalsiyum ile birleşerek koagülasyon sisteminin aktivasyonunu engeller. • Phosphate : 2 3 dPG düzeyini normal seviyede tutarak eritrositlerin oksijen afinitesinin normal kalmasına yardımcı olur. • Adenin : ATP sentezinde etkilidir ve azalan ATP’nin yerine konması için kullanılır. Kullanılan antikoagülan solüsyonun kana oranı 1:7 olmalıdır. Bu oran büyüdüğünde sitrat toksisitesi; küçüldüğünde ise   agregatlar oluşabilmektedir. A. Eritrosit Süspansiyonları 1. Eritrosit Süspansiyonu (Red Cells) 2. Buffy-coat’u ayrılmış E.S. (Red Cells-BCR) 3. Ek solüsyonda E.S. (Red Cells in AS) 4. Buffy-coat’u ayrılmış ek solüsyonda E.S. (Red Cells in AS-BCR) 5. Yıkanmış E.S (Washed Red Cells) 6. Lökositten arındırılmış E.S. (Red Cells   leucocyte depleted) 7. Dondurulmuş E.S. (Cryopreserved Red Cells) I. Eritrosit Süspansiyonlarının Hacim   EVF  Hb lökosit ve platellet miktarlarına ait kriterler.Komponent Volume EVF* Hb Lökosit Platellet E.S 280 ± 50 mL 0  65-0 75 > 45 g/unit < 3x10^9 / unit RC-BCR 250 ± 50 mL 0  65-0 75 > 43 g/unit < 1 2x10^9 / unit < 10^10 / unitRC-AS Yönteme bağlı 0  50-0 70 > 45 g/unit < 3x10^9 / unit RC-AS-BCR Yönteme bağlı 0  50-0 70 > 43 g/unit < 1 2x10^9 / unit < 10^10 / unitWRC 280 ± 60 mL 0  65-0 75 > 40 g/unit < 5x10^8 / unit RC-LD 280 ± 50 mL 0  65-0 75 > 40 g/unit < 1x10^6 / unit CRC > 185 mL 0  65-0 75 > 36 g/unit < 0 1x10^9 / unit * EVF : Eritrosit Hacim Fraksiyonu II. Temel Özellikler: 1. Eritrosit Süspansiyonu (R.C): Santrifügasyonu takiben   plazmanın ikinci bir torbaya aktarılması ile elde edilen bir komponenttir. Tam kanda olduğu gibi  +2 ile +6 C° arasında saklanır. Saklama süresi CPDA-1 içinde 35 gün   ACD içinde ise 21 gündür.2. Buffy-Coat’u Ayrılmış E.S. (RC-BCR) Tam kandan plasma ve buffy-coat tabakasının ayrıştırılması ile elde edilen bir komponenttir. Santrifügasyondan sonra plazma extraksiyonu yapılır. Ardından ikinci bir torbaya 40-60 mL kadar extraksiyona devam edilerek   buffy-coat’un tamamen uzaklaştırılması sağlanır. Son aşamada ise  istenen EVF değerini yakalamak için  plazmadan yeterli miktarda hacim  süspansiyon üzerine geri aktarılır. Tam kanda olduğu gibi  +2 ile +6 C° arasında saklanır. Saklama süresi CPDA-1 içinde 35 gün   ACD içinde ise 21 gündür.3. Ek Solüsyonda E.S. (RC-AS) Santrifügasyonu takiben   plazma ikinci bir torbaya aktarılır  ardından üçüncü torbadaki ek solüsyon (SAGM gibi)  eritrosit kitlesi üzerine ilave edilir. Tam kanda olduğu gibi  +2 ile +6 C° arasında saklanır. Saklama süresi (SAGM için) 42 gündür.4. Buffy-Coat’u Ayrılmış-Ek Solüsyonda E.S. (RC-AS-BCR) Santrifügasyonu takiben   plazma ikinci bir torbaya aktarılır  ardından üçüncü torbaya Buffy-coat extrakte edilir ve dördüncü torbadaki ek solüsyon (SAGM gibi)  eritrosit kitlesi üzerine ilave edilir. Tam kanda olduğu gibi  +2 ile +6 C° arasında saklanır. Saklama süresi (SAGM için) 42 gündür.5. Yıkanmış E.S. (WRC) Santrifügasyonu takiben   plazma ikinci bir torbaya aktarılır  ardından üçüncü torbadaki isotonik solüsyon eritrosit kitlesi üzerine boşaltılır ve tekrar santrifüge edilerek  solüsyon extrakte edilir. Gerektiğinde dörtlü-beşli torbalar kullanılarak aynı işlemler tekrarlanabilir. Bu işlemler +4 °C ısıda yapılmalıdır. Süspansiyon oda ısısında yapıldıysa 6 saat; +4 °C ısıda hazırlandıysa 24 saat içinde kullanılmalıdır.6. Lökositten Arındırılmış E.S. (RC-LD) Buffy coat’un ayrıştırılması ve filtrasyon gibi değişik yöntemler uygulanır   ancak en iyi sonuçlar her iki yöntemin birlikte kullanıldığı çalışmalarda alınmıştır. Lökositlerin filtreye adhezyonu prensibiyle çalışan veya daha gelişmiş üçüncü jenerasyon filtrelerin kullanılması ile lökositlerin %99-99 9’u ortamdan uzaklaştırılabilmektedir. Depolama öncesi filtrasyon tavsiye edilmektedir. Bu işlem kan bağışını takiben 48 saat içinde yapılmalıdır.7. Dondurulmuş E.S. (FRC) Kandan   eritrosit izolasyonu sağlandıktan sonra  kryoprotektant (Hücrenin donması sırasında içindeki kristalleşmeyi önler ve genel olarak gliserol kullanılır) bir madde kullanılarak –80 C°’de  eritrositlerin dondurulması ile elde edilen bir komponenttir. Kullanmak üzere çözdürüldüğünde yıkanmalı ve isotonik bir solüsyonla süspanse edilmelidir ve 24 saat içinde kullanılmalıdır.Eritrositleri dondurmak için 2 teknik kullanılmaktadır: Yüksek gliserol (%40 w/v) ve düşük gliserol (%17 w/v) teknikleri. Her iki metod da yıkama ve degliserolizasyon prosedürlerini içerir. Yüksek gliserol tekniği ile hazırlanmış komponent –60 C° ile –80 C° arasında saklanır. Düşük gliserol tekniği ile hazırlanmış olan komponent ise   buhar fazlı sıvı nitrojen içinde –140 C° ile –150 C° arasında saklanır. Bu koşullarda 10 yıl muhafaza edilebilir.III. Endikasyon ve Kontrendikasyonlar: Komponent Endikasyonlar Kontrendikasyonlar R.C Kan kaybı   anemi tedavisi Değişik tiplerde plazma intoleransı  HLA alloimmünizasyonu  demir yüklenmesi riski olan durumlar  plazma desteği olmadan yapılan exchange transfüzyonlar RC-BCR* Kan kaybı   anemi tedavisi Değişik tiplerde plazma intoleransı   demir yüklenmesi riski olan durumlar  plazma desteği olmadan yapılan exchange transfüzyonlarRC-AS Kan kaybı   anemi tedavisi Değişik tiplerde plazma intoleransı (Özellikle IgA)   HLA alloimmünizasyonu  prematüre infantlar ve demir yüklenmesi riski olan durumlar  plazma desteği olmadan yapılan exchange transfüzyonlar (Bağıştan sonraki 7 gün içinde kullanılmalıdır).RC-AS-BCR* Kan kaybı   anemi tedavisi Değişik tiplerde plazma intoleransı (Özellikle IgA) prematüre infantlar ve demir yüklenmesi riski olan durumlar  plazma desteği olmadan yapılan exchange transfüzyonlar (Bağıştan sonraki 7 gün içinde kullanılmalıdır).WRC Tek endikasyonu  Ig’lere karşı  özellikle IgA’ya karşı ciddi allerjik reaksiyonlardır. Uygunluk testleri yapılmış olmalıdır.RC-LD* Lökosit antikorlarına (HLA) karşı alloimmünizasyonu olduğu bilinen kişilerde ve CMV bulaşının önemli düzeyde risk taşıdığı durumlarda endikedir. Değişik tiplerde plazma intoleransı (Özellikle IgA)   prematüre infantlar ve demir yüklenmesi riski olan durumlar  plazma desteği olmadan yapılan exchange transfüzyonlar (Bağıştan sonraki 5 gün içinde kullanılmalıdır).CRC Özellikle otolog transfüzyonlar için hazırlanır. Şart olmamakla birlikte RC-LD endikasyonları için de kullanılabilir/ Uygunluk testleri yapılmış olmalıdır. Açık sistemde yapıldıysa   bakteriyal kontaminasyon açısından dikkatli olunmalıdır.* lökositten fakir / arındırılmış süspansiyonların kullanım endikasyonlarından aşağıda ayrıca bahsedilmiştir. IV. Lökositten Fakir / Arındırılmış E.S Kullanım Endikasyonları Lökositlerin risk yaratacağı durumlarda kullanılırlar. Bu durumlar şöyle özetlenebilir: 1. Gebeler (Bebek için) ve intrauterin transfüzyon 2. Yenidoğan bebekler ve exchange transfüzyon 3. Konjenital veya akkiz immün yetmezlik veya immünsupresyon 4. Lösemi ve talasemi gibi sık transfüzyon gerektiren hastalar 5. Kemik iliği transplantasyonu olacak / olmuş hastalar 6. Tüm transplant hastaları V. Yan Etkiler Yan Etki R.C. RC-BCR RC-AS RC-AS-BCR WRC RC-LD CRC Dolaşım Yüklenmesi + + + + + + + Hemolitik Reaksiyonlar + + + + + + 0 Non-hem. Reaksiyonlar + + + + 0 Nadiren 0 HLA Alloimmünizasyonu + + + + + Nadiren 0 Viral Bulaş + + + + + Nadiren + Protozoal Bulaş + + + + + + + Sepsis (Kontaminasyon) + + + + + + + Posttransfüzyon Purpurası + + + + + + 0 Sifiliz Bulaşı + + + + + + 0 Posttransfüzyonal AC Hasarı + + 0 0 0 + 0 Elektrolit İmbalansı + + + + 0 + 0 Yan etkiler   hemen hemen her E.S türevinde görülmekle birlikte  görülme sıklıkları farklıdır. Riskler her komponent için farklı oranlar taşımakta ve % 0’a indirilememektedir. Ancak özellikle  lökositten fakir ve arındırılmış süspansiyonlarla yıkanmış süspansiyonlarda istenmeyen etki olasılığı  diğerlerine göre daha azdır.VI. Kalite Esasları Tam Kanın Kalite Esasları Kontrol Parametreleri Kalite Gereksinimleri Kontrol Sıklığı Laboratuar ABO   Rh(D) Gruplama Tamamı Grup Lab.Anti-HIV 1/2 abs Negatif Tamamı Tarama lab. HBsAg Negatif Tamamı Tarama lab. ALT (İstenirse) Negatif Tamamı Tarama lab. HBc-ab (İstenirse) Negatif Tamamı Tarama lab. HCV - Ab Negatif Tamamı Tarama lab. Syphilis Negatif Tamamı Tarama lab. CMV - Ab (İstenirse) Negatif Tamamı Tarama lab. HTLV - Abs (İstenirse) Negatif Tamamı Tarama lab. Hacim 450 mL (-/+ %10) Ürünlerin %1'inde İşlem lab. Eritrosit Süspansiyonunun (R.C.) Kalite Esasları Tam kanın kalite esaslarına ek olarak aşağıdaki kriterler (Diğer eritrosit süspansiyonları için sayfanın başında "A" kısmına bakınız) : Kontrol Parametreleri Kalite Gereksinimleri Kontrol Sıklığı Laboratuar Hacim - Volume 280 mL (-/+ 50 mL) Ürünlerin %1'inde İşlem lab. EVF 0  65 - 0 75 Ayda 4 ünite Kalite kontrol labHaemoglobin > 45g / unit Ayda 4 ünite Kalite kontrol lab Stok sonu hemoliz < eritrosit kitlesinin %0  8'i Ayda 4 ünite Kalite kontrol lab
		 | 
| 
		 
			 
			#3  
			
			
			
			
			
		 
		
	 | 
|||
		
		
  | 
|||
| 
		
	
		
		
			
			 
			
			B. TROMBOSİT SÜSPANSİYONLARI 
		
		
		
		
		
		
		
		
	
	1. Trombosit Süspansiyonu Tam kandan santrifügasyon yolu ile elde edilirler. Her bir ünite ortalama 50 mL (40-70 mL) hacmindedir ve herbiri en az 5  5x10^10 kadar trombosit içerir. Komponent  platellet saklama dolabında 20-24 C° ısı aralığında 5 gün saklanabilir ancak fatal seyirli transfüzyona bağlı bakteriyal sepsislerin büyük çoğunluğu trombosit süspansiyonlarından kaynaklanmaktadır. Bu sebeple uzun süre saklanmadan kullanılması daha uygun bir yaklaşım olacaktır.Platellet saklama olmadığı durumlarda   manual olarak veya herhangi bir ajitatörle sürekli ajite edilmeli ve kan alımını takiben 4-6 saat içerisinde ise  transfüze edilmelidir.Kullanım Endikasyonları : Özellikle kanamayı durdurmaya veya önlemeye yetmeyecek sayıda trombosit bulunduğu veya sayıca yeterli olduğu halde fonksiyonel açıdan yetersiz platelletlerin söz konusu olduğu durumlarda kullanılmalıdır. Platellet sayısı 100.000/mm3 olan stabil hastalarda trombosit süspansiyonu kullanmanın gereği yoktur. Kullanılacak miktar   altta yatan hastalığa ve eğer varsa  kanamanın hızına bağlıdır. Bu nedenle kanamanın durdurulması ve hemostazın sağlanması için başlangıç dozu olarak  1 ü/10 kg önerilmektedir. Bu da yaklaşık bir standart olarak 5-6 ünite demektir. 2. Trombositten Zengin Plazma Trombosit süspansiyonu ile içerdiği plazma hacmi dışında aynı özelliklere sahiptir. Platelletten zengin plazmanın her bir ünitesi   yaklaşık 200 mL kadar plazma içerir. Bu sebeple hastaya hacim yüklenmesi istenmiyorsa  trombosit süspansiyonu tercih edilmelidir.
		 | 
| 
		 
			 
			#4  
			
			
			
			
			
		 
		
	 | 
|||
		
		
  | 
|||
| 
		
	
		
		
			
			 
			
			C. PLAZMA KOMPONENTLERİ 
		
		
		
		
		
		
		
		
	
	1. Plazma Kan alımından sonra santrifügasyonla ayrıştırma ile elde edilir. Kullanım süresi   kullanılan antikoagülan solüsyona bağlı olarak 25-40 gün arasında değişmektedir ve 2-6 C° ısı aralığında muhafaza edilir.Kullanım Endikasyonları : Faktör V ve VIII dışındaki koagülasyon faktörlerinin replasmanında ve warfarin etkisinin geri döndürülmesinde kullanılır. 2. Taze Donmuş Plazma Kan alımın takiben 6-8 saat içerisinde plazmanın ayrıştırılıp dondurulması ile elde edilen bir kan komponentidir. Koagülasyon faktörleri açısında oldukça zengin bir üründür. Özellikle   plazmadan farklı olarak Faktör VIII ve V içeriği açısından zengindir. Bunlara ilaveten  faktör II  VII  IX  X  XI ve antitrombin III de içermektedir. Kullanım öncesi plazma çözücülerde 37 C°’de çözülür ve 4-6 saat içerisinde kullanılır. Taze donmuş plazma’nın saklanma koşulları aşağıdaki tablo’da verilmiştir.Isı Aralığı Saklama Süresi -18 C° ile –25 C° 3 ay -25 C° ile –30 C° 6 ay < -30 24 ay Kullanım Endikasyonları : İzole Koagülasyon Faktör yetersizliğinin tedavisi   Warfarin etkisinin geri döndürülmesi  Masif Kan Transfüzyonu  Antitrombin III yetersizliği  İmmün yetersizlikler ve Trombotik trombositopenik purpura olarak sayılabilir.Kullanım dozu altta yatan hastalığa bağlı olarak değişmektedir. Ancak standart doz olarak   12-15 mL/kg olarak verilebilir. 70 kg’lık bir erişkin için bu doz  4-5 ünite olarak hesaplanabilir.3. Cryopresipitat TDP’den elde edilen ve özellikle fibrinojen açısından çok zengin bir kan komponentidir. Her bir ünite 10-15 mL hacimdedir ve her ünite   en az 80 ünite Faktör VIIIc ve 150 mg Fibrinojen içerir. Bununla birlikte  orjinalinin %50’si kadar vWF ve %25’i kadar da Faktör XIII ihtiva etmektedir. Saklama koşulları  Taze Donmuş Plazma ile aynıdır.Kullanım Endikasyonları : Fibrinojen replasmanı   Hemofili A hastalarında Faktör VIII replasmanı  Von Willebrand Hastalığı ve Faktör XIII replasmanı olarak sayılabilir.Tedavi dozu   70 kg için 10 ünitedir.4. Supernatant Plazma Cryopresipitatı ayrıldıktan sonra geriye kalan plazmadır. Sadece   trombotik trombositopenik purpuralarda kullanılır.
		 | 
| 
		 
			 
			#5  
			
			
			
			
			
		 
		
	 | 
|||
		
		
  | 
|||
| 
		
	
		
		
			
			 
			
			Kan grubu 
		
		
		
		
		
		
		
		
	
	Vikipedi   özgür ansiklopediGit ve: kullan   araKan Grubu   insan kanındaki antikorlara bakılarak  kanın özelliğini belirtmek için oluşturulmuş sınıflandırma sistemidir. A  B  AB ve 0 türleri mevcuttur. Bundan bağımsız olarak  Rh değeri + veya - değerinde olabilir. Bu iki sistemin kombinasyonundan 8'li kan grubu tablosu oluşmuştur. Türkiye'de iki sistem yan yana yazılarak belirtilir. Örneğin; A türü kanda Rh değeri negatif ise  o kan için A Rh- grubu denir. Türkiye'de Kızılay'ın verilerine göre en fazla bulunan grup A Rh+'dir.A   B  O ve Rhesus (Rh) sıklığı [değiştir]Grup Sıklık Avrupa Türkiye¹ O Rh+ 38% 29% A Rh+ 34% 39% B Rh+ 9% 14% O Rh- 7% 4% A Rh- 6% 6% AB Rh+ 3% 5% B Rh- 2% 2% AB Rh- 1% 1% ¹ Kaynak Kan grupları insanlar arasında eşit dağılmamıştır. O Rh+ en sık ve AB Rh- en ender görülen gruplardır. Değisik toplumlarda kan gruplarının degisik oranlarda bulunabilinmektedir. Tablodaki değerler Avrupa kökenli ve Türk insanlar içindir. Genotip sıklığına göre değişik toplumlarda tahmin edilen Rh faktörü sıklığı: Toplum Rh(D)- Rh(D)+ Avrupa kökenliler 16% 84% Afrika kökenliler 0.9% 99.1% Diğer 0.1% 99.9% Kan grubu uyumu [değiştir] Her ne kadar aşagıdaki tablo genel olarak doğru ise de uzun dönem kan tranfüzyonu gerektiren kişilere kendi kan gruplarının aynısının verilmesi zorunludur. Kan uyum tablosu Alıcı Kan Grubu Verilebilen kan grupları AB Rh+ Tüm kan grupları AB Rh- O Rh- A Rh- B Rh- AB Rh- A Rh+ O Rh- O Rh+ A Rh- A Rh+ A Rh- O Rh- A Rh- B Rh+ O Rh- O Rh+ B Rh- B Rh+ B Rh- O Rh- B Rh- O Rh+ O Rh- O Rh+ O Rh- O Rh-  | 
![]()  | 
	
	
		
  | 
	
		
  |