Rahim ağzı yetmezliği nedir, nasıl te*davi edilir ?

#1 29 December 2008, 13:14

Rahim boynu veya rahim ağzı denen rahmin hazneye açılan kısmı, gebelik başlangıcından doğuma kadar sıkıca kapalı durur. Doğum zamanı geldiğinde başlayan doğum ağrıları ile bu rahim boynu açılıp genişlemeye başlar ve en sonunda bebek başının geçmesine müsait hale gelir. Bu normal durum dışında, bazen zamanından önce, özellikle gebeliğin ikinci üç aylık döneminde rahim boynu, gücünü kaybeder, ağrısız olarak kendiliğinden açılır ve bu nedenle bebek erken doğar. Bu rahim kasılmaları ve ağrı olmadan rahim boynunun zamanından önce açılmasına rahim boynu yetmezliği denir. Her 100 gebenin yaklaşık 4-5′inde görülen bir sorundur.
Zamanında fark edilmezse, tekrarlayan gebelik kayıplarına neden olur. Gebe olmayan kadınlarda tanı konması zordur. Genelde 1-2 gebelik kaybından sonra tanısı konur.
Nedenleri: Genellikle daha önce geçirilen rahim ağzı ameliyatları, sık kürtajlar, kürtaj sırasında rahim boynunun zedelenmesi, zor doğum ve doğumda rahim ağzında oluşan geniş yırtıklar, neden olarak düşünülmektedir. Bu nedenlerden hiç biri mevcut değilse; rahim boynunun genetik olarak yapısal anomalisinin yetmezliğe yol açtığı kabul edilmektedir.
Tedavisi: Daha önceki gebeliği, rahim ağzı yetmezliği ile sonlananlarda; bir sonraki gebeliklerinin 12-14. haftaları arasında, koruyucu tedavi olarak rahim boynu özel dikişlerle daraltılır. Doğum zamanı geldiğinde bu dikişler alınır. Bazı vakalarda ise rahim ağzının açılması yavaş seyreder ve bu durum ultrason ile tespit edilebilir. Böyle vakalarda -24-26. haftaya kadar hemen acil daraltma dikişi uygulanır.