Bronşit ve Bronşiolitin farkı
Köksal Binnetoğlu akciğerlerin küçük hava yollarında tıkanıklığa neden olabilen iltihabi bir durum bronşiolitin genellikle 1 aydan büyük ve 2 yaştan küçük çocuklarda ve en sık olarak da 6 aylık bebeklerde rastlandığını ifade ederek daha büyük yaşlarda görülen Bronşit'in ise büyük hava yolları hastalığı olduğunu söyledi.

Salgınlar şeklinde ortaya çıkıyor
Bronşiolit kış ve ilkbaharın ilk aylarında bazen salgınlar şeklinde görülüyor. Hastaların yüzde 90’ının ailesinde gribal bir enfeksiyon hikayesi bulunuyor. Bunun yanı sıra soğuk nem ani ısı değişiklikleri ve özellikle sisli kirli hava ev tozları çiçek tozları ve çeşitli polenler bronşioliti ortaya çıkaran etmenler olarak biliniyor.

Soğuk algınlığı gibi başlıyor
Bronşiolit başlangıçta basit soğuk algınlığı belirtileri ile başlıyor. Yani burun akması hapşırık bazen hafif ateş ve öksürük ile başlıyor. Bir kaç gün sonra hızlı ve derin soluk alıp verme soluk alıp verirken hırıltı şiddetli öksürük nefes alma güçlüğü ortaya çıkıyor. Hafif vakalarda hastalığın belirtilerinin bir ile üç gün arasında gerilediğini söyleyen Dr. Binnetoğlu "Ağır vakalarda özellikle 6 ay altındaki çocuklar bir-iki saatte ilerleyip ağırlaşabilir. Hava açlığı morarma burun kanadı solunumu göğüs kemiklerinde anormal hareketler olabilir. Bronşiolitte genellikle ateş 38 dereceyi aşmaz. Eğer ateş 38 dereceyi aşarsa zatürree açısından dikkat etmek gerekir. Her şekilde hemen hastaneye gitmek gereklidir" dedi.

Bronşiolit daha önemli hastalıklara neden olabilir
Bronşiolit tedavisi hastalığın ağırlık derecesine göre değişiyor. Çoğu olgu hafif geçiyor ve evde tedavi edilebiliyor. Evde destek tedavisi
yapılması gerektiğini söyleyen Binnetoğlu çocukların beslenmesinin sağlanmasının ve burun tıkanıklığının giderilmesi ile süt çocuklarında anne sütüne devam edilmesinin önemini vurguladı. Binnetoğlu "Daha ağır olgularda ise hastane tedavisi gerekiyor. Hastanede bronş genişletici ilaçlar oksijen tedavisi nadiren Kortikositeroid ve antibiyotik tedavisi uygulanıyor. Özellikle solunum yoluyla verilen bronş genişletici ilaçlarla solunum sıkıntısı azaltılıyor" diye konuştu.

Tanı iyi konulmalı
Tekrarlayan bronşiolitin gizli kalmış astım tüberküloz kistikfibroz kalp yetmezliği yabancı cisim yutma boğmaca organik fosfor zehirlenmesi ve immun yetersizlik gibi hastalıklardan ayırt edilerek ve altta yatan asıl sebep tedavi edilmesi gerekiyor. Özellikle tekrarlayan bronşioliti olan çocukların astım tanısı konulursa aşı tedavisi ve sprey şeklinde ilaçlar ile takip edilmesi öneriliyor.

Ailelere tavsiyeler
Alacağınız önlemlerle bronşiolit hafif atlatılabilir.

• Hastalığın en sık sebebi RSV parainfluenza ve adeno virüsüdür. Aile içi gribal durumlar da en büyük etkendir. Bu nedenle tüm aile bireyleri gribal durumdan korunmalı gerekirse çocuğa maskeyle yaklaşılmalıdır. Hastalık başladıktan sonra çocuklara bol sıvı verilmeli ve sık sık akciğerlerine belli aralıklarla masaj (fizyoterapi) yapılmalıdır.

• Kirli tozlu kent havasından uzak durulmalıdır.

• Aile içinde sigara kullanımı engellenmelidir.

• Çocuklara grip aşısı yapılmalıdır.

Bronşiolitli hastaların bir kısmında tekrarlayıcı hırıltı (wheezing) atakları geliştiğini bunların da bazılarında astım gelişme ihtimali olduğunu söyleyen Dr. Binnetoğlu korunmak için çocuğu çok kalabalık yerlere sokmamak gerektiğinin el yıkamanın ve hijyen kurallarına uymanın çok önemli olduğunu söyledi.